惜缘助孕

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在中枢神经系统，射精冲动主要由下丘脑前室旁核和视前内侧核控制。控制射精冲动的主要神经化学物质包括神经递质及其受体：

■多巴胺能（dopaminergic )

■5﹣羟色胺能（serotinergic )

■GABA能（GABAergic )

■胆碱能（cholinergic )

任何干扰这些神经递质的药物均都可能导致射精障碍；与此同时，对这些神经递质的调节可以用于治疗射精障碍。正常射精量为1.5~5ml，其中大部分为精囊液（占精液量的50%~80%)，前列腺液占另外的15%~30%, Cowper腺仅占到射精量的很少一部分。精液最初射出的部分含有精子的数量最多，且富含酸性磷酸酶、柠檬酸和锌，因前列腺液较多，pH值呈酸性。精液其余的大部分为精囊腺液，含有高浓度的果糖，pH值呈碱性。果糖仅有精囊腺分泌，因此精液中果糖的缺失提示可能存在射进管道的梗阻。采集的正常精液pH值介于7.2~7.7之间，随着射精后时间的延长，精液pH值会逐渐增大。

遗传病变是另外一种导致基因组损害和缺陷的机制，效应可能非常轻微或灾难性的，根据影响的类型可以将它们分为三个类别。第一类包括染色体非整倍体和重排：染色体的重排会造成特定染色体上一系列基因表达量或在基因组中的环境发生改变；第二类包括亚显微缺失（微缺失）：多种基因在分子水平上的微缺失或重排会导致其表达模式的改变；第三类包括单基因缺陷：单一基因（或核心元件）的表达改变或缺失，进而导致男性不育。这些病变可发生在人类的所有染色体上，包括被认为与男性生育相关的300个基因中的任何一个。其位置可以在内含子和外显子的区域中，因而很难预测会产生何种效应。

随着ART的不断进展，不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是，ART有时是用来治疗未彻底评估的患者；她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步，使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此，某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略，IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计，目前为止在美国出生的每一百个婴儿中，就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势，包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外，最近的一项荟萃分析显示，通过ART而受孕的单胎妊娠中，早产（OR1.95）和围产期死亡（OR2.19）风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显，在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中，有29％的双胎妊娠和5.9％的三胎以上的多胎妊娠。

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