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由于辅助生殖技术费用较高,如果一个男性的精液能够在离心和上游后平均每毫升获得100万条以上运动精子,就可以行治疗,至少4个人工授精周期后可以获得较好结果。反之,应当识别出生育能力差的男性进行辅助生殖技术助孕。正常生育力/生育力低下精液参数的临界值﹣﹣精子浓度、精子活力/前向运动率以及严格标准的精子正常形态率为了寻找正常生育力/生育力低下患者上述精液参数的临界值,在已经发表的论文中我们发现了4篇文献。这些文章比较了正常生育力和低生育力组之间的多个精液参数,临界值的评估选用分类及回归树分析或受试者工作特征分析。对于不同参数诊断的准确性以及将正常生育力和低生育力区分开来的分辨力也选用曲线分析来评价。选用ROC - AUC ( ROC曲线下面积)来评价不同参数的预测力。精子形态学参数的为66%~78.2%,证实了它对生育力具有较高的预测能力。


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1.流产后的常见并发症 感染:可能导致子宫粘连、输卵管堵塞、盆腔粘连、宫外孕等; 子宫内膜的损伤:导致月经减少甚至永久性的闭经,也可能导致子宫内膜异位症(内异症)的发生,而内异症是造成生殖障碍的主要病因之一。 以上这些都很有可能变身为以后阻挡你怀孕的“敌人”,这种力量是很可怕的,很可能一次流产就会导致你以后再也不会怀孕了。 2.增加了再次流产的几率 ,最新的研究成果表明,身体也是有记忆的。因为好好的胚胎你选择了不要,机体的功能和大脑记忆也会记住你曾经不要胚胎,而在你以后怀孕后有可能自然地启动排斥机制,从而容易出现自然流产。


粘连可以通过扭曲盆腔解剖和改变盆腔结构的正常血供而导致不孕。卵巢周围粘连可以减少卵巢的血液供应并导致不能有足够的促性腺激素和生长因子输送给发育中的卵泡。实际上,已证明获卵的数量与卵巢周围粘连程度呈负相关。有严重卵巢周围粘连的患者妊娠率低而且在IVF治疗周期中呈现对促性腺激素反应不良。尽管之前没有研究显示在进入IVF周期前进行腹腔镜下的粘连松解的益处,但腹腔镜下粘连松解可能在保证促卵时易于穿刺卵巢和随后的操作起一定作用。为提高生育率而对粘连进行处理的决定可能是基于某些与未来的生育力相关的预示因素。有资料显示,不论是通过显微外科技术还是腹腔镜来去除膜状粘连,都可以提高生育力。在一项研究中,176例盆腔粘连的不孕患者进行了腹腔镜下CO,激光腹腔粘连松解术。根据粘连的严重程度,通过诊断性腹腔镜将患者分为第I组:轻度,第II组:中度,第III组:重度。在腹腔镜下粘连松解术后,对所有患者跟踪随访一年。第I、II、II组的妊娠数分别为51例及8例。对于有盆腔粘连的不孕夫妇来讲,腹腔镜下粘连松解仍为有益而有效的操作。这表明,粘连松解术可能与较高的自然妊娠率有关。实际上,尚未研究过腹腔镜下粘连松解术是否也可以提高IUI后的妊娠率。假设输卵管周围粘连的病理生理机制是基于输卵管的运动性下降而削弱其拾卵功能,那么腹腔镜下的粘连松解在提高自然妊娠率的同时应该也可以提高IU1后的妊娠率。


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