惜缘助孕

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子宫破裂的概率与两次妊娠之间的时间长短有关系，如果两次妊娠的时间（剖宫产到再次怀孕的时间）在6个月之内，去尝试VBAC的话，子宫破裂的概率为2.7%，如果超过6个月以上，尝试VBAC发生子宫破裂的概率为0.9%。关于剖宫产后多久以后怀孕可以考虑VBAC，国内多数医生会说比较好是18～24个月，其实这是个误读。如果去仔细阅读英文文献原文的话，你会发现这18～24个月指的是两次分娩的时间间隔，不是两次妊娠的时间间隔，要在两次分娩时间间隔的基础上减去9个月的怀孕时间才是两次妊娠的时间间隔，也就意味着剖宫产后9～15个月怀孕的人都符合VBAC的条件。当然，对于不急着再次怀孕的女性来说，等待18～24个月也没有问题。但是对于年龄偏大，想早点再次怀孕的女性，以及已经再次怀孕的女性，如果是剖宫产后9～15个月怀孕的，是应该允许其考虑VBAC的。VBAC的适应证和禁忌证我就不赘述了，在看门诊时医生会和你讨论的。

■附属性腺感染对生育力具有不同程度的不良影响，主要与感染部位有关。抗生素治疗对生育力很少有益处，但是如果有明确的感染症状和体征，根据医疗规范所规定需要进行抗生素治疗。天然抗氧化剂和抗炎症物质的辅助性联合使用可以在一定程度上纠正导致的精子损伤。

■免疫性不育主要是由于存在针对精子的抗精子抗体，抗精子抗体可以降低精子的受精潜能。因为抗精子抗体无法消除，建议选择适当的辅助生殖技术治疗性功能和（或）射精功能障碍是造成不育比较少见的原因，可以通过特殊药物和人工授精来治疗。精子发生和运输障碍存在先天性或后天获得性因素，是约10%~15％的男性不育症的病因。其中一些可以治愈（如通过显微外科或促性激素治疗），另外的则需要辅助生殖技术治疗。

■特发性精子缺乏可能是由于不良外界环境和生活方式因素综合作用的结果。纠正不良因素，摄人含特定成分的营养品，同时选择性地给予他莫昔芬治疗可以获得令人满意的自然受孕概率。

■如果女方排卵周期良好，授精时间选择恰当，精子质量在限定范围内，而且精子采用密度梯度法处理，治疗不育症的一项有效方法。如果最多四个周期仍无法怀孕，建议行治疗。

与IPI（两次活产分娩的时间间隔）不同，IOI指的是任何一次妊娠结局和下一次妊娠之间的关系。自然流产：根据一项大样本单中心的研究，WHO推荐在人工流产或自然流产以后至少等待6个月再尝试下一次怀孕，这是根据患者的回忆进行报告的研究，有可能存在记忆偏差，也没有区分人工流产和自然流产。但是在没有更多的更加可靠的研究确认之前，还是遵守WHO的建议为妥。死胎：死胎以后比较短的IOI可能会增加新生儿死亡的风险。母亲抑郁或焦虑：在人工流产或自然流产后IOI小于7个月会增加母亲的抑郁和焦虑。与IDI相关的并发症IPI和IOI衡量的是一次妊娠的结束和下一次妊娠开始之间的时间间隔，IDI指的是两次活产分娩之间的时间间隔，IDI被更多的用于剖宫产后阴道试产（TOLAC）。如果IDI小于18个月，在进行TOLAC时子宫下段破裂的风险增加3倍，这会增加围产儿死亡和母亲严重并发症的风险，如果IDI大于18～24个月，TOLAC并不会增加母亲并发症的风险。