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■OS、精子DNA损伤和凋亡显然参与了男性不育的病理生理过程。

■虽然诊断这些情况仍需要进一步标准化的检测方法,但是仍建议当对病例的确切诊断怀疑时应有选择性地进行相应检测。

■鉴别损伤的本质有助于选择合适的处理方式,进而提高自然受孕率或辅助生殖技术的成功率,保证健康的子代。

■我们必须持续性地关注新技术性进展,如使用EMW和RFR,对人生育力可能的有害影响。


孕产妇死亡率

2014年中国孕产妇死亡率为21.7/10万,上海的孕产妇死亡率为6.74/10万。根据国际应验,孕产妇死亡率一般会有至少25%的漏报率,因此中国的孕产妇死亡率应该不止这个数。

婴儿死亡率

2014年中国婴儿死亡率为8.9/1000,上海的婴儿死亡率为4.83/1000。中国的围产儿死亡率为5.53/1000,上海的围产儿死亡率为2.44/1000。这些数据在不同的年份、不同的区域会有上下浮动。


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普遍认为的胰岛素抵抗在促性腺激素正常的排卵患者的发病中发挥重要作用。高胰岛素血症导致卵巢雄激素生产增加,减少性类固醇﹣结合球蛋白血清浓度,增加雄激素生物可用性,即高雄激素血症。此外,高胰岛素血症将提高对刺激阶段雌激素的高反应,导致早期下降。这会导致卵泡生长停滞在早卵泡期和超声卵巢多囊的典型影像。虽然肥胖患可能受益于胰岛素增,但是可能更重要的是,通过改变生活方式减轻体重,来作为主要解决方式,单靠胰岛素增敏剂不会引起体重减轻。药理机制:据报道,胰岛素增敏剂能恢复内分泌环境:降低胰岛素抵抗和使高雄激素血症正常化,恢复卵巢对FSH的反应能力和从而促进恢复排卵周期。治疗效果:二甲双胍作为一线用药效果并不优于,两者结合使用也并不优。相反,作为克罗米芬抵抗患者的二线治疗和体重指数>25kg/m2的患者,治疗同时添加二甲双胍,结果获得50%的排卵率。促性腺激素排卵周期添加二甲双胍可能会导致更接近生理性的卵巢反应(减少过度刺激)和用药量将减少,尤其是在肥胖和高雄激素血症的患者。不幸的是,由于病人数量有限,此方面的数据是不确定的。并发症:严重的肠胃副反应:恶心、呕吐和腹泻。随着用药时间的延长,这些副反应会逐渐减少。二甲双胍也许可减少妊娠糖尿病的患病风险,并且在怀孕期间的用药是安全的,但缺乏有说服力的证据。总是要与病人讨论,二甲双胍是否为促排卵的允许用药。


如何对付“孕傻”真的没有太好的办法,傻就傻了呗,把精力放在孩子身上也是值得的,理论上讲,这种情况在孩子2岁以后就会好起来。不过还是有些调整的办法,在孩子出生以后,妈妈最大的挑战就是睡眠少和睡眠质量差。有人做过一项研究,发现在孩子出生后的第1年,妈妈会少睡至少700个小时,所以要尽量争取能有更多高质量的睡眠,这样就可以从一定程度上缓解?。孕期饮食指南一个中心:一切以胎儿为中心。孕期的饮食不能你想吃什么就吃什么,想吃多少就吃多少,得考虑到胎儿生长发育的需要。两个基本点:不能太多,不能太少。这两个基本点听上去很有道理,但是落实起来没有头绪,基本上像领导的讲话,也就是所谓的“正确的废话”,后面我会告诉你怎样吃才能算是不多不少。


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