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血栓前状态,又称易栓症,是由于持续血液高凝状态,进而可能导致血栓形成风险增加,虽然血栓前状态不一定会导致血栓的形成,但是在一定条件或诱因下引起血栓栓塞性疾病的发生,导致深静脉血栓形成,血栓脱落可引起肺动脉栓塞,严重时造成孕产妇死亡。目前认为血栓前状态可能选择性影响子宫胎盘循环,导致胎盘发生微血栓,形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶,引起胚胎缺血缺氧,最终导致胚胎发育不良或流产。对于存在血栓前状态的患者,若血小板聚集率增高(超过80%)和其他凝血指标异常,可以考虑使用阿司匹林抗凝,对于D-二聚体升高和β2糖蛋白抗体阳性可以考虑单独注射低分子肝素或联合阿司匹林用药来处理,但是需要根据情况调整用药,D-二聚体降至正常后再注射1~2周肝素,复查D-二聚体正常可以停药。对于用药后孕妇指标未恢复正常的患者,其中低分子肝素需坚持用药到终止妊娠前24小时。考虑到阿司匹林目前对胚胎的安全性尚未见定论,因此,建议达到治疗效果时可以最小剂量用药,且上述药物在用药期间需监测孕妇的过敏反应、出血情况、血小板计数及是否发生骨质疏松等。此外,对于获得性高同型半胱氨酸血症者,也可以通过补充叶酸、维生素B12改善抗凝效果。

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大家都知道,类似延边、贵港、萍乡、湘西、遂宁、云浮、辽阳、广安、防城港、天水、荆门、牡丹江、自贡、绥化、钦州、安康、随州、朔州、呼伦贝尔。生殖遗传大揭秘,遗传病是导致不孕不育、反复胚胎停止发育及幼儿智力低下、先天性畸形、生长发育迟缓等出生缺陷的主要病因。常见遗传病包括染色体异常、单基因遗传病、多基因遗传病、线粒体疾病及体细胞遗传病。其中孕早期50%~60%胚胎停止发育和胚胎染色体异常有关,以染色体数目和结构异常为主,包括80%以上的胚胎染色体数目异常和5%以上的胚胎染色体结构异常,且随着流产次数的增加,染色体异常的概率越高,需对这类患者夫妇在孕前进行遗传学病因筛查,对指导其再次妊娠有重要意义。松原、贺州、吴忠、四平、阜新、伊犁、文山、酒泉、本溪、西双版纳、凉山、来宾、巴中、抚顺、德宏、定西、阳泉、克拉玛依、保山、此外,夫妻年龄偏高、有致畸物质接触史等都会导致胚胎染色体异常,其中大部分染色体异常的胚胎都会停止发育,但偶尔也有部分染色体异常者可以存活下来,如21-三体综合征等。玉溪、通辽、庆阳、巴音郭楞、丽江、张家界、雅安、嘉峪关、乌兰察布、黔西南、楚雄、资阳、河池、对存在遗传问题困扰的家庭开展遗传病的筛查、诊断及遗传咨询可以有效预防出生缺陷。


宫腔内人工授精应用克罗米芬来改善周期妊娠率的结果不一。许多团体报告妊娠率提高。另一些人则发现加用克罗米芬后周期的妊娠率无明显改。通过改善克罗米芬治疗排卵障碍患者的成功率的研究不多。妊娠率的提高与精液中精子数量成正比,从10万~4000万时的4.2%到≥9000万时的8.9%。上限值远高于定义的正常男性4000万的两倍。这表明对于男方精液刚刚达到正常标准下限而同时女方宫颈黏液异常的患者应考虑IUI。不明原因性不孕单独应用克罗米芬来提高排卵前雌激素水平和排卵后孕酮水平或联合IUI,已被证明是"不明原因性不孕"的有效的一线治疗。许多不明原因性不孕患者(规律的"排卵"周期,精子计数正常和输卵管通畅)可以用黄体功能不全和宫颈黏液或内膜因素来解释。黄体功能不全通常是卵泡期FSH刺激不足的结果。如果假设孕酮水平为500pg/ dl (5ng/ ml)是正常的话,黄体功能不全可能会被漏诊。实际上对于妊娠来讲孕酮水平平均需要达到1500pg或更高,最终妊娠的自然周期中平均孕酮水平为2200pg/ dl。黏液因素和内膜因素的诊断要求排卵前性交试验和超声检查,这在许多称之为不明原因性不孕的研究中并没有进行在一个大规模研究的最初报告中,对于有排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为21.8%而第6~10个周期则为14.7%。由于对排卵的定义,这些结果从来都不等。在后来的包括所有周期的报告中,妊娠率平均8.9%的所有患者都接受了对于无排卵的克罗米芬治疗,尽管没有报告年龄,但可以猜想大部分应该是小于35岁的。报告,对于大部分无排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为13.3%,而第6~10个周期则为16.0%。


这个星期胚胎在母亲的子宫里迅速地成长,夺取了准妈妈的大量营养,使得孕妇开始变得慵懒,在白天也感到十分困倦。其实,这一切都是激素变化的结果。怀孕第四周,胎儿的大小和形状就像一棵弯曲的豆芽菜,长约1厘米,体重约为3克。此时,连接胎儿与胎盘的脐带中还会同时出现3条不同的血管。身体的各个部分也都初具形态,例如脊椎和四肢等。心脏开始分出心室和心房,血管也已形成,心脏已经开始运作,向血管中输送血液了。头部也开始出现面部器官的轮廓,这时头部出现一些浅窝,可以看出双眼、双耳和鼻子的部位。一些重要身体器官,如胃、肝脏、肾、膀胱等已经发育成形,最让人惊奇的是,这些器官已经开始发挥作用了。


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