惜缘助孕

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在提高IVF妊娠率的设计方案和策略中，提供治疗者和患者都应该被告知相关的风险和不良反应。多胎和卵巢过度刺激综合征是众所周知的ART的并发症。国家卫生统计中心（National Center for Health Sta -tistics）最近报告，在过去的10年中多胎妊娠呈现了戏剧性的上升。单从1995年到1996年，活产的三胎（及以上）数量上升了19％且较1980年上升了344%。这一报告表明，这一上升部分源于为提高生育力进行的治疗手段的应用，比如药物促排卵和IVF。每年有超过130万不孕药物的处方共耗值2.3亿美元。疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Pre - vention）出版的资料表明，ART出生的婴儿中超过30％是多胎而一般人群中仅为2%。另外，在这些生育多胎的妇女中，有58％的人用过治疗不孕的药物，另外22％进行了IVF - ET治疗。这一多胎出生的上升引发明显的医学、社会和经济的风险。多胎妊娠是IVF的并发症而并非是成功之处，这是公认的。之所以认为其并非成功之处的原因有很多。多胎妊娠对母婴而言的医学风险是显而易见的，而且多胎还可能引起心理、经济和社会上的危害。多胎妊娠容易早产而引发许多其他医学并发症。许多多胞胎需要在新生儿监护中心接受治疗和长期监护。多胞胎还可能遭受长期的医学和发育上的问题。多胎生产会为产妇带来长期的或短期的医学风险。多胎妊娠孕妇的风险包括早产、妊娠期高血压、毒血症、妊娠期糖尿病和阴道子宫出血。孕育多胞胎要求孕妇卧床，住院和用药以防止早产，甚至还可能需要进行宫颈环扎以防止其过早扩张。

尽管已经有报道说子宫畸形在0.1%~2％的妇女中存在，不孕患者中的发生率是4%，在复发性流产患者中发生率高达15%，但其确切的发生概率仍不清楚。提出子宫畸形发生概率的报道多种多样的原因是由于它有赖于五个变量的事实；①研究的人口基数；②试验的设计和医生对子宫畸形的兴趣和意识；③所使用的诊断方法；④在不同研究中使用了不同的分类标准，比如，子宫发育不良、T形子宫和弓形子宫通常没有被包括在内；⑤不同类型子宫畸形的划分标准和诊断工具。1998年一项包括搜索和常规的参考目录追踪的荟萃分析涵盖了14个国家的47个关于子宫畸形的流行和分布状况研究。在包括超过50000名妇女的研究样本池中，作者得出的结果是每200名妇女中就有1名子宫畸形患者。这些畸形的大概分为39％为双角子宫34％为纵隔子宫，11％为双子宫，7％为弓形子宫，5％为单角子宫，4％为包括幼稚子宫、子宫发育不良、始基子宫等的其他畸形。在一项前瞻性研究中也报道了类似的比率。在由于与子宫畸形不相关的原因而进行检查一群女孩和妇女中，应用常规的超声检查来评测苗勒管畸形的流行情况。作者对2065名女孩和妇女（年龄从8岁到93岁）进行超声检查。他们在8名女孩和妇女中发现了苗勒管畸形，即每250名里面有1名,95％的可信区间其他调查者报告了更高的流行率。

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