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子宫破裂的概率与两次妊娠之间的时间长短有关系，如果两次妊娠的时间（剖宫产到再次怀孕的时间）在6个月之内，去尝试VBAC的话，子宫破裂的概率为2.7%，如果超过6个月以上，尝试VBAC发生子宫破裂的概率为0.9%。关于剖宫产后多久以后怀孕可以考虑VBAC，国内多数医生会说比较好是18～24个月，其实这是个误读。如果去仔细阅读英文文献原文的话，你会发现这18～24个月指的是两次分娩的时间间隔，不是两次妊娠的时间间隔，要在两次分娩时间间隔的基础上减去9个月的怀孕时间才是两次妊娠的时间间隔，也就意味着剖宫产后9～15个月怀孕的人都符合VBAC的条件。当然，对于不急着再次怀孕的女性来说，等待18～24个月也没有问题。但是对于年龄偏大，想早点再次怀孕的女性，以及已经再次怀孕的女性，如果是剖宫产后9～15个月怀孕的，是应该允许其考虑VBAC的。VBAC的适应证和禁忌证我就不赘述了，在看门诊时医生会和你讨论的。

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这些冠状切面的图像可以显示宫底部子宫内膜和子宫肌层间的关系，显示完整的宫颈管图像和各个角的角度。这使得操作者可以测量纵隔的深度及纵隔顶点与宫颈内口间的距离。另外，三维超声使得我们可以诊断新型的纵隔，如不对称纵隔。而且，三维超声可以区分弓形子宫和小的不完全性纵隔。另外一个主要的优点是，三维超声可以快速储存超声信息供以后分析使用尤其有帮助。储存数据的能力使得需要膨宫的时间。这显然是三维超声的一个主要优势，因为所有的原始超声数据毫无遗漏地都保存在数据库里面，而二维超声只有选择储存时才会储存数据。甚至即使对超声过程进行录像，其发现也会是操作者依赖性的，而且任何不能被清晰记录的观察资料就会丢失。三维超声的多维平面容纳能力允许无限量的平面扫描组成原始数据库,这样可以避免操作者依赖导致的偏差。这一数据库可在患者出院后或手术前的任何时间进行交互式回顾。回顾卷宗时可能会检测到在实时检查时未发现的问题。显然,这不会有因延长检查时间或重复经阴道扫描而给患者带来的不便。将与三维超声联合可以提高两项检查的精确性。三维超声检查的一个缺点是对操作者的培训时间要求较长，尽管这可能随超声经验的增加而减少。而且,由于子宫肌瘤、不规则的内膜线或增厚的内膜层(如在排卵前所看到的)及宫腔容积下降(当存在宫腔粘连时)等导致的影像模糊也是三维超声的局限所在。

积累起来的临床证据让AS - RM临床执行委员会得出结论：输卵管积水患者进人IVF前进行输卵管切除可以改善随后的妊娠率、着床率和活产率。对于腹腔镜在输卵管积水相关不孕的处理中的作用已取得共识。腹腔镜下子宫肌瘤手术后的生育结局子宫肌瘤是最常见的女性生殖道肿瘤，生育年龄女性发病率为30%~40%。虽然子宫肌瘤很少是导致不孕的单一因素，但却与流产和早产相关。许多情形表明肌瘤与不孕相关。例如，子宫肌瘤患者的妊娠率较低，而且在助孕的病例中，存在子宫肌瘤的患者着床率较低。其他一些间接证据也支持这种负面影响，包括手术前的长期不孕（其他原因不能解释的），和肌瘤切除后很快受孕。有将近50％的以前从未妊娠的女性在子宫肌瘤切除后成功受孕。另外，几乎没有研究评估过子宫肌瘤对ART后的妊娠率的影响。Eldar - Geva等比较了106例子宫肌瘤患者的ART周期和318例年龄匹配但无子宫肌瘤患者的ART周期，得出的结论是患有肌壁间和黏膜下肌瘤的患者妊娠率明显下降，即使不伴有宫腔内的变形亦如此。Stovall等指出，即使将黏膜下肌瘤的患者除外，肌瘤的存在仍降低了ART的治疗效果。