重庆助孕机构哪家值得信任?
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子宫内膜异位组织中芳香酶的表达和局部雌激素分泌在子宫内膜异位发展中的重要作用暗示了芳香酶抑制剂在子宫内膜异位相关不孕症中的有益作用。抑制子宫内膜着床处的局部雌激素分泌以及抑制芳香酶以刺激卵巢从而降低外周雌激素水平，这被认为可能可以防止子宫内膜异位发展，并改善这一类女性的辅助生殖结果。此想法仍待经过临床试验验证。多囊卵巢综合征患有的女性在辅助生殖期间发生并发症的风险很大，尤其是容易发生严重卵巢过度刺激综合征。如之前讨论，这类女性可以通过抑制芳香酶从而降低雌激素水平，并可能减少发生严重的风险。有趣的是，在这类患者中抑制芳香酶可在子宫内膜水平起作用。已证明雌激素可通过刺激雌激素受体泛索化降低其自身受体的水平，这将导致受体快速降解在不存在雌激素的情况下，泛素化减弱从而上调雌激素受体水平．并增加后续雌激素给药的敏感性。这能增加子宫内膜对雌激素的反应，使子宫内膜上皮和基质的生长速度加快，并改善流至子宫和子宫内膜的血流情况。最后，尽管在芳香酶抑制剂治疗周期观测到较低的雌激素水平，但子宫内膜可正常发育。
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在生殖门诊中，常会遇到患者问“我和她都是不孕患者，为什么治疗方案大不相同呢？”“我可不可以用我朋友前次促排用的方案？”促排卵方案的选择是目前决定做试管婴儿的患者最为关注的话题。其实每个方案的选择主要依据患者的年龄、卵巢储备功能、是否存在生殖相关疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等）、BMI、AMH、基础FSH/LH、基础E2、双侧卵巢窦卵泡数目、既往促排卵治疗卵巢反应性及盆腔卵巢手术史等来综合评估卵巢储备功能是否正常，从而选择合适的促排卵方案。目前常用的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、超短方案、超长方案、黄体期促排方案及自然周期方案等。长方案：又称黄体中期长方案，是目前使用较多、效果较好、成功率也比较高的经典促排方案。长方案主要适合年龄较小，且卵巢储备功能正常者。该方案是从患者月经周期的第21天或排卵后7天开始使用垂体降调节的药物进行降调节，在进行14天的降调节后，结合超声检查以及FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，当达到降调节标准时，再使用药物进行促排卵。其中促排卵药物的起始剂量主要根据患者的双侧窦卵泡数目和患者的体重进行计算，开始每日注射促性腺激素（Gn），后期根据E2的水平调整用药，当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm时停用促性腺激素，并于当晚注射hCG 5000～10000U，34～38小时后促卵。然而，卵泡达到多大或达到什么比例可以促卵，目前并没有定论，临床医生根据以往的经验和患者情况确定合适的促卵时机。如患者本身无过度刺激反应且激素水平也正常，可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植。移植后进行黄体支持等。
了解这些，胚胎移植后出血不再怕移植后如果发现有阴道出血，不要立刻停止用药，可咨询医生，根据医生建议确定是否停药。移植成功后很多患者会出现阴道流血或伴有下腹隐痛等不适，患者会特别紧张、害怕，甚至焦虑。其实移植后出血很可能是胚胎着床，但也不排除是先兆流产的可能。先兆流产是28周前的宫内怀孕后出现少量阴道流血，其中流出黑色血、褐色血及咖啡色血也算，同时伴随有轻度下腹痛或者腰背酸痛等情况，宫口没有扩张。对于刚移植验孕成功后的早孕期先兆流产要分清是什么情况。首先，一般的先兆流产，如孕激素血值和孕周相符，轻微的少量褐色血，多数情况可以不用处理，机体本身可以自我修复；对于孕激素血值和孕周不符，多数是数值偏低，症状不能缓解且持续加重，最终将变成难免流产。此外，尤其要重视的是，患者如果出现孕激素血值显著和孕周不符，多数较孕周偏低的情况，且出现停经后的阴道流血和下腹痛，务必及时通过超声检查确认和排除是否为宫外孕等非正常妊娠状态。上述情况需及时到医院进行处理，如果处理不及时会因妊娠部位破裂引起大出血，严重时会引起患者死亡。因此，对于这种情况的处理务必要及时和慎重。心中要谨记试管婴儿并不能避免宫外孕和胚胎停止发育的发生。在排除宫外孕和葡萄胎等情况下，试管婴儿患者要进行黄体支持，也就是我们俗话说的保胎。一般情况下，患者在移植后需要到医院抽血，根据血液检测结果来判断其孕酮、hCG及E2的水平，并根据结果调整用药。在检测激素水平时，每个医院所用的仪器设备是不同的，因此，检测结果也会存在一定的差异，建议患者比较好在同一家医院进行相关抽血检测，并根据检测医院所提供的参考值来安排调整用药。在孕早期不同患者的激素水平会有很大的差异，建议拿到结果之后到医院请专业医生进行检测结果的解读，抽血结果属于正常水平则无需调整用药，如果激素水平异常，医生会根据检查结果减少药量或者增加药量，但是切勿私自调整用药。在没有专业医生指导的情况下调整用药，严重的话可能会导致部分患者已着床的胚胎因药物剂量不够而流产。
