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技术的进步使得生殖科医生在可用的内镜技术方面有很大的扩展空间,来对不孕妇女进行评估。内镜方面的进步为妇科手术带来了革新。大部分的生殖手术可以也应该在腹腔镜下进行。各种各样的手术适应证表明,在生殖医学实践中掌握外科技巧的重要性,如此,方能提供给患者最适合的治疗。传统的腹腔镜手术可以由输卵管镜、宫腔镜也许还有经阴道注水腹腔镜等来补充,但并不能被完全取代。确认最经济、有效、创伤小的不孕评估方法是一种不断发展的艺术,要求具有敏锐的眼光、学习新技术的意愿及为患者提供比较好的治疗的愿望。为不孕患者进行内镜手术,似乎由一个富有经验的内镜专家来进行,通常是有效的并且可以比其他手段收到更好的效果。内镜手术是考虑长远预后的手术,将继续在生殖手术领域产生深远的影响。
通常,在进行宫腔镜下的整形手术时,由于担心穿孔和妊娠后的子宫破裂,大多数的妇科医生都会非常保守。有些人声称术后常常会显示尚有残留的纵隔。另一些人则发现生殖结局不会受到残留的深至1cm的纵隔影响。实际上,最近的一项报告向这一观念提出了挑战,声称有残留纵隔的妇女在使宫腔进一步正常化后可以增加产科结局有所改善的成功妊娠的机会。子宫纵隔手术切除的结局,报告所有试图怀孕的复发性流产和正常生育力的患者在经过治疗后都能至少自然妊娠一次。报告了正常的术后每月生育率。这表明宫腔镜下整形术的应用不会削弱有复发性流产史妇女的生育潜能。发现在进行宫腔镜下纵隔切除后妊娠结局显著改善,包括流产率下降到25%和足月产率上升至63.7%(尽管在他们发表时,还有4.5%的妊娠仍在待产中)。另一些研究者也表明了宫腔镜下整形术后妊娠结局明显改善。他们报告的术后的流产率介于5%~20%之间,活产率在73%~87%之间。
建议在选择时要考虑到自身情况,并选择正规的专业助孕机构进行手术。同时在手术前后要注意饮食调理、心态平衡以及与家人和医护人员保持良好沟通。