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目前还没有对照试验可以指导医生提者最佳的外源性雌激素给药疗法。因此在这里的评论仅代表作者观点,其他医生可以提出不同建议和结论。已证明外源性雌激素给药会对绝经后女性产生重大风险的结论并不适用于者。但目前还没有数据证明外源性雌激素给药是否会对这些年轻女性患者产生风险。虽然可以使用口服避孕药作为外源性雌激素给药,但似乎发现外源性雌激素配合周期性孕激素给药更符合生理需求。一般来说,这类年轻女性患者所需要的雌激素剂量是绝经后女性所需剂量的两倍才能缓解雌激素过少症的迹象和症状。虽然不同医生提出了治疗患者的各种不同治疗方案,但我个人更倾向于持续性给药雌激素,最常用给药形式为透皮给药的雌二醇﹣17B皮肤贴布。之后我再加入孕激素给药,通常使微粉化孕酮,给药时间为每隔1个月的前两周共14天。有些医生认为应该每个月持续给药避免发生子宫内膜增生的风险,但我个人倾向于减少子宫出血频率。

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1.计划受孕前咨询医生。随着优生观念的普及,很多夫妇在计划受孕前都会咨询医生,特别是那些身体素有疾患和有遗传病家族史的夫妇,孕前咨询和检查必不可少。

2.服用叶酸。叶酸是一种维生素,它对红细胞分裂、生长和核酸的合成具有重要作用,是人体必需的物质。科学家发现,孕妇服用叶酸,可减少胎儿神经管畸形的概率,还可减少自然流产率,减轻妊娠反应。服用叶酸还可纠正孕妇贫血,促进胎儿正常发育。但是服用叶酸比较好每天不要超过400毫克。

3.戒酒。随着社会进步,社交场所中女性的比例逐渐加大,受孕女性饮酒,酒精不但影响胎儿智力,还有可能导致胎儿残疾。近年来,受胚胎酒精综合征影响的胎儿呈增多趋势,所以,准妈妈应该做到滴酒不沾。

4.戒烟。一个烟民妈妈如果及时戒烟,生出的婴儿体重偏轻率降低20%,出现出生缺陷的概率会降低5%,早产率降低8%。同时孕妇要避免吸二手烟,因为烟雾弥漫的空气中含有大量的毒素,这会降低胎儿的吸氧量。

5.健康饮食。胎儿的营养全部来自母体,因此,母亲的营养对胎儿的健康极其重要。医学专家认为:孕妇进食全麦类、豆类和蛋白质类食物,同时多吃富含Ω-3的鱼类,对于胎儿来说益处多多。

6.避免空气污染。孕妇要避免暴露在含有大量化学物质的环境中,避免在怀孕期间进行房间装修,如果是清洁行业或化学物质生产行业的女性,一定要做好防护和隔离措施。


经阴道超声与经会阴超声两种方法检查宫颈(妊娠期)的结果相关性很好,除了一项研究,其他研究均认为两者测量的宫颈长度十分接近。经会超声的检查方式缘于一些作者认为在某些情况下不适合进行经阴道超声检查,如患者有早产风险、因绒毛膜羊膜炎可能出现胎膜早破、胎盘前置带来的出血风险等,但实际上上述情况并无真正的临床风险。在日常工作中,我们也没有发现上述情况应禁止经阴道超声,如果患者有绒毛膜羊膜炎,则使用一个无菌性探头套。经阴道超声技术经阴道超声检查时患者应排空膀胱,仰卧位,两髋部外展。经阴道超声采用的高频探头,检查时探头套一只避孕套,其头端置于阴道口与宫颈之间。检查妊娠期患者时,宫颈管的总长应从内口处(从与羊膜的连接处划分)量至外口处。非妊娠期患者可用超声检查的良性病变包括那氏囊肿、宫颈息肉、肌瘤和苗勒管发育异常等。宫颈鳞状上皮出现了可修复性的向上生长,阻塞了宫颈腺的导管出口,这些腺体的黏液潴留导致了那氏囊肿的形成。这种囊肿很常见,可单发或多发,超声表现为宫颈组织内部的无回声囊肿。


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