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如同等近来所指出的专业助孕,治疗计划应该建立在对夫妇双方均完整的检查基础之上,如果完全是男方因素造成的不育(没有发现明确的女方因素),合适的治疗策略包括:①内科治疗(性腺功能减退和高泌乳素血症的激素治疗,生殖道感染的抗生素治疗);②泌尿外科治疗(手术或非手术治疗.如:精索静脉曲张的传统手术、显微手术以及腔镜手术,附睾﹣输精管/输精管﹣输精管吻合术以及射精障碍的最新处理方法);③低和高复杂的辅助生殖技术。男性生育力低下的严重程度以及一些影响预后的女方因素(如:年龄、不育年限、子宫内膜异位症、其他疾病等)是考虑尽早行治疗的指征。我们等的建议,如果没有内科或泌尿外科治疗的指征,推荐如下治疗过程:"低复杂性的" IUL治疗,"标准" IVF - ET以及IVF联合ICSI治疗。
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及早补充叶酸和微量元素:试管婴儿助孕期间要适量地补充叶酸和多种微量元素等,可以有效预防并降低神经管缺陷和唇腭裂的发生率,降低胎儿在母胎宫腔内发育迟缓、先天性心脏病的发生率。建议**双方一起提前3个月备孕,备孕期间叶酸的用量要结合自身叶酸水平以及叶酸代谢能力来确定,一般建议每天补充0.4mg的叶酸片,如果存在异常的生育史或者叶酸代谢障碍,建议适当增加叶酸的补充量,可携带自身叶酸代谢检查结果咨询临床医生具体用量。但微量元素务必不要过量补充,以免导致胎儿畸形的发生,尤其是孕早期。重病慢病药物不能停:孕期需要保证宝宝健康发育没错,但并不是备孕和怀孕期间对药物的使用就绝对禁止。准爸爸妈妈如果存在慢性病或者重病不能停药,如风湿类疾病患者,需要提前咨询专业的医生,安排用些既能够控制病情,又对宝宝没有致畸作用的药物。对于高血压、糖尿病等患者,也不可为了备孕和因怀孕而停药,可以选择适合孕妇用的、没有致畸性的药物。但要明确的是用药之前都需要专业医生的指导,务必及时提醒医生你在备孕或者已怀孕。没有指征的前提下不要随意用药:常有患者来咨询,自己的胚胎没问题,是否要开点中药来保胎?其实没有指征的用药是要坚决避免的!无论是西药还是中药,尤其是部分保健品,无法确认是否含有对胚胎生长发育的不利成分,还是不要轻易用药来进行调理和滋补,毕竟“是药三分毒”。
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