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为了适应ROS和TAC值的变化,提出了一个联合的ROS - TAC评分概念 ROS - TAC评分采用主要组成成分分析进行计算。ROS - TAC评分从已经证明具有正常生育力且ROS水平低的男性中计算,这些男性中算得的综合ROS - TAC评分代表正常生育力组,任何低于30分的分数都认为是不育组。凋亡是一种基于遗传学机制的程序性细胞死亡,能够导致一系列细胞学的、形态学的和生物化学的改变,在无炎症反应,疼痛或惊吓情况下引起细胞自身死亡,该特点可以区别调亡和坏死。哺乳动物正常的精子发生过程中必须有调亡的参与,凋亡能够保证细胞内环境稳定,维持生殖细胞和Sertoli细胞之间细微的平衡。凋亡的第二个作用是去除异常的精子。


■附属性腺感染对生育力具有不同程度的不良影响,主要与感染部位有关。抗生素治疗对生育力很少有益处,但是如果有明确的感染症状和体征,根据医疗规范所规定需要进行抗生素治疗。天然抗氧化剂和抗炎症物质的辅助性联合使用可以在一定程度上纠正导致的精子损伤。

■免疫性不育主要是由于存在针对精子的抗精子抗体,抗精子抗体可以降低精子的受精潜能。因为抗精子抗体无法消除,建议选择适当的辅助生殖技术治疗性功能和(或)射精功能障碍是造成不育比较少见的原因,可以通过特殊药物和人工授精来治疗。精子发生和运输障碍存在先天性或后天获得性因素,是约10%~15%的男性不育症的病因。其中一些可以治愈(如通过显微外科或促性激素治疗),另外的则需要辅助生殖技术治疗。

■特发性精子缺乏可能是由于不良外界环境和生活方式因素综合作用的结果。纠正不良因素,摄人含特定成分的营养品,同时选择性地给予他莫昔芬治疗可以获得令人满意的自然受孕概率。

■如果女方排卵周期良好,授精时间选择恰当,精子质量在限定范围内,而且精子采用密度梯度法处理,治疗不育症的一项有效方法。如果最多四个周期仍无法怀孕,建议行治疗。

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