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滑行或漂移疗法:当进行的女性患者被同时给药促性腺激素和时,她们水平迅速上升,如果此时取消促性腺激素给药但继续给药的话,由于缺乏维持卵泡生长的内源性促性腺激素分泌,所以水平会迅速下降。健康发育的卵泡可以耐受短时期的促性腺激素剥夺疗法,但较小卵泡的颗粒细胞对取消促性腺激素给药的刺激耐受性较差。此外,另一个可以解释滑行疗法生理学的证据是:接受滑行疗法患者的表达量和分泌量显著下降,这是滑行疗法减少高风险患者发生风险和严重度的基本原理。在一个前瞻性研究中,当接受治疗女性的水平超过阈值1800pg/ ml时,启用滑行疗法直至水平至少下降25%或至少有三个卵泡尺寸不小于18mm为止,之后再给药,从而达到每周期23%的最佳妊娠率。还评估了滑行疗法对进行获得成熟卵泡用于的女性患者中的应用情况,分别应用于当患者水平升高至3000pg/ ml以上且卵泡未成熟时;以及当观察到许多中等大小卵泡,且患者水平升高至4000pg/ ml以上时,当水平恢复正常后继续重新刺激卵泡生长,这两组患者的妊娠率。令人瞩目的是所有患者都顺利进入到促卵阶段。此报告所描述的良好结果验证了此疗法确实能有效减少发生重度的风险,但并不是消除此风险。滑行或偏移疗法是排卵诱导逐降法的一部分:降低促性腺激素剂量的原理是仿效生理模式,从而在无风险的情况下选择合理数量的成熟卵泡。小卵泡颗粒细胞对于促性腺激素剥夺疗法的耐受性差,这有利于滑行疗法可在不影响妊娠率的情况下安全治疗过度刺激的周期。

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总而言之,对于IVF的好奇导致了大量关于新生儿健康的研究,但IVF对子代健康的远期影响和对母体健康的影响,目前仍知之甚少。鉴于这些担心,对不孕治疗的最优化治疗选择是值得考虑的。在不孕症的处理中,手术表现出了它的优势。腹腔镜有效取代了开腹手术在这些情况处理上的地位。这种微创技术癫痕小、术后疼痛轻、住院时间短,费用低、感染并发症发生率低,并且新的粘连形成概率低。不孕治疗过程中腹腔镜的优势腔镜技术的新进展和手术器材的进步为妇科手术提供了新的方法和技术。近年,妇科腔镜手术数量有了明显上升,主要是使用器材改进的结果。由于操作舒适、垂直位置和相机的放大功能,腹腔镜微型录像的使用更加强了腔镜手术的普及。当前,腹腔镜被认为是可以观察盆腔器官的全貌而且可以在诊断的同时进行疾病处理的一种微创操作技术。腹腔镜已成为腹部和盆腔疾病的诊断和处理等妇科手术的主要部分,包括不孕症的处理。为改进生育力而进行的生殖内镜手术包括子宫、卵巢、盆腹膜及输卵管手术。


第一代是常规的体外受精-胚胎移植技术,这种技术将精子与卵子放在体外共同培养,靠精子和卵子的自由结合来实现受精。
第二代是指进行**胞浆内单精子显微注射,直接将精子注射入卵子以完成受精的过程。主要针对男性精液密度低、活力差、梗阻性无精症等男性因素的不育。常规的体外受精,精卵不能自然结合或者受精率低下也可借助这项技术来助孕。
第三代是胚胎植入前遗传学检测,指在进行胚胎移植前取少量遗传物质进行检测分析,保证移植的是不致病的胚胎,大大降低怀上有遗传缺陷宝宝的几率。借助这项技术的**仅仅适用于“传男不传女”或“传女不传男”的性连锁遗传性疾病和致病基因明确、可能造成重大出生缺陷的遗传性疾病。


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