惜缘助孕

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对于子宫内膜异位囊肿是否需要在治疗周期前进行手术切除尚无统一意见。等研究了一组患者在治疗开始之前对直径大的子宫内膜异位囊肿进行了腹腔镜手术（例为单侧手术，为双侧手术），对照组例无内膜异位囊肿的子宫内膜异位症患者以及另外59例输卵管因素不孕症患者。尽管经过了较大范围的卵巢手术研究组在穿刺获取的卵细胞数和获得的胚胎数与对照组相比无明显差异。子宫内膜异位患者在治疗前接受了经腹腔镜汽化卵巢子。宫内膜异位囊肿壁的手术，随后治疗周期，以管因素不孕症患者疗周期作为对照组，对两组的治疗结局进行了比较，结果发现两组患者的卵巢反应性和临床好娠率基本相同。还有研究者报告为使患者卵巢对治疗产生足够的反应性而加大了促性腺激素的剂量，其疗结局与剂量正常者无明显差异。值得注意的是上述这些研究中均未使用伴有子宫内膜异位囊肿的患者作为对照组，也没有对囊肿的大小所产生的相关影响进行分析。

滑行或漂移疗法：当进行的女性患者被同时给药促性腺激素和时，她们水平迅速上升，如果此时取消促性腺激素给药但继续给药的话，由于缺乏维持卵泡生长的内源性促性腺激素分泌，所以水平会迅速下降。健康发育的卵泡可以耐受短时期的促性腺激素剥夺疗法，但较小卵泡的颗粒细胞对取消促性腺激素给药的刺激耐受性较差。此外，另一个可以解释滑行疗法生理学的证据是：接受滑行疗法患者的表达量和分泌量显著下降，这是滑行疗法减少高风险患者发生风险和严重度的基本原理。在一个前瞻性研究中，当接受治疗女性的水平超过阈值1800pg/ ml时，启用滑行疗法直至水平至少下降25％或至少有三个卵泡尺寸不小于18mm为止，之后再给药，从而达到每周期23％的最佳妊娠率。还评估了滑行疗法对进行获得成熟卵泡用于的女性患者中的应用情况，分别应用于当患者水平升高至3000pg/ ml以上且卵泡未成熟时；以及当观察到许多中等大小卵泡，且患者水平升高至4000pg/ ml以上时，当水平恢复正常后继续重新刺激卵泡生长，这两组患者的妊娠率。令人瞩目的是所有患者都顺利进入到促卵阶段。此报告所描述的良好结果验证了此疗法确实能有效减少发生重度的风险，但并不是消除此风险。滑行或偏移疗法是排卵诱导逐降法的一部分：降低促性腺激素剂量的原理是仿效生理模式，从而在无风险的情况下选择合理数量的成熟卵泡。小卵泡颗粒细胞对于促性腺激素剥夺疗法的耐受性差，这有利于滑行疗法可在不影响妊娠率的情况下安全治疗过度刺激的周期。