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检查可以在不同的时间段进行,在怀孕前检查可以帮助医生评估备孕女性的免疫力,发现哪些是怀孕后容易出问题的高危人群;怀孕后检查可以帮助医生判断感染的状态并进行相应的产前诊断;对新生儿的检查可以帮助医生提供产后先天感染的诊断。重筛查,轻诊断:在中国普遍开展,即使是很小很基层的医院,也在以“优生”的名义开展筛查。所采用的检验方法和试剂繁多,很多只是在用ELISA做定性试验,导致假阳性率高,带来很多不必要的麻烦。开展筛查的医院很多,但是开展确诊检查的医院很少。为了进一步确诊是否有近期的宫内感染和胎儿异常,就需要做IgG亲和力检查,需要做羊膜腔穿刺对病原体进行PCR检查,以及做详细的胎儿超声结构检查。这些技术要么是太复杂,要么是没有中国“FDA”的许可证,要么是没有收费标准,开展起来既复杂又风险高,还不能收费,所以就导致了大家抢着做筛查,没人做诊断的乱象。不做确诊检查,根据这些假阳性率很高的筛查结果就让孕妇做人工流产或是引产是十分不负责任的做法。


如果男方抽烟每天超过10支受孕的成功率会大大。精子浓度和精子活力在正常低限以内或精子处理后运动精子浓度低于0.3x10/ml,也往往会失败。如果精子形态存在严重缺陷(正常精子形态率小于4%),很难获得如愿的妊娠。除了免疫性不育患者可以建议治疗达到6个周期之外,人工授精一般不要超过4个周期。在4个治疗周期后怀孕的概率确实非常低,最终能分娩的治疗费用将达到IVF / ICSI的水平大多数"男性因素"所致不孕不育夫妇,在治疗男性后可以解决生育问题。已经明确证明导致精子缺乏的疾病应在实施辅助生殖技术之前进行有效治疗。病因治疗联合含特定成分的营养素能显著增加受孕的成功率,降低每次孕育子女的费用,减少母亲和子代的风险。临床操作关键点精液质量异常的男性应检查是否存在精索静脉曲张。(接触式)温度记录仪是最准确的诊断方法。通过双侧精索内静脉逆行造影和栓塞的非手术治疗是首选方法,虽然在技术上要求较高,该方法可以完全阻断血液反流。精子浓度低的患者应当进行治疗,同时辅以伴随疾病的治疗。补充特定营养素可以提升生育力恢复的速度。


卵巢过度刺激综合征是促排卵过程中最为严重的并发症之一,促排卵过程中轻度卵巢过度刺激综合征发生率为5%~10%,重度发生率为0.2%~0.5%,虽然此类并发症并不多见,但有时会非常严重,甚至威胁患者生命,需引起重视,提前做好预防和监测,防范重于治疗。卵巢过度刺激综合征多发于超促排卵周期中的黄体期与妊娠早期。年龄小于35岁、卵巢储备好、多囊卵巢综合征、妊娠、血清雌激素水平升高是卵巢过度刺激综合征发生的主要诱因。可分为早发型与晚发型,其中早发型多发生于人绒毛膜促性腺激素使用后的3~7天,其病情严重程度与卵泡数、E2水平密切相关,如患者无妊娠,10天后症状缓解,若妊娠则加重病情。晚发型多发生于注射促性腺激素12~17天后,且随着妊娠期而加剧,多胎情况更为显著,主要是与注射促性腺激素对卵巢刺激有关。目前临床上卵巢过度刺激综合征严重程度主要分为轻度、中度及重度,但尚无统一的标准。临床上一般根据患者症状与体征,结合超声下腹水深度与卵巢大小进行卵巢过度刺激综合征分级,同时检测红细胞压积、白细胞数、电解质、肝肾功能以确定病情严重程度。卵巢过度刺激综合征发生后患者一般会出现恶心、呕吐、腹泻症状,也会伴随有胸闷、憋气,甚至胸腔积液较重时可致肺组织萎缩,出现呼吸困难,如发生肺栓塞或成人呼吸窘迫综合征,出现低氧血症等。


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统计数据表明,恰好在预产期当天分娩的孕妇只占5%,很多准妈妈在预产期没到就已经分娩或预产期已过还没有分娩。其实只要分娩时间与预产期前后差距不超过2周,都是正常的。预产期是由通过综合身体各项指标推算而出的,产生误差不可避免。理论上认为,从精卵成功结合到胎儿发育成熟需要39周的时间,考虑到个体差异的存在,一般在怀孕37~41周之间出生的宝宝都是正常的,都不会对宝宝产生什么不利影响。通常情况下,体质好、平时不爱活动的准妈妈多会在预产期后分娩;而那些体质弱或经常从事体力活动的准妈妈则常在预产期之前分娩。应该引起我们高度重视的是过期妊娠,宝宝在体内过度发育,如果还没有临产迹象,对宝宝非常不利。出现这种情况的时候,不能再盲目等待自然分娩,要在医生帮助下,果断采取措施终止妊娠,确保母婴平安。


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