国内试管助孕成功率排名【推荐】
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指出在多种临床环境下比外源性促性腺激素给药更易发生某些形式，其可能发生于内源性卵巢刺激出现时，以下描述了四种不同的情况：
1.患有多囊卵巢综合征的妊娠女性，已知这类女性对促性腺激素更为敏感，会对内源性释放的促性腺激素产生反应，某些细胞因子或生长因子也可能会加强此反应。
2.血清水平异常高的妊娠女性，例如葡萄胎或三倍体妊娠，可以是雄性异型或雌性异型。
3.原发性甲状腺功能减退女性，这类女性的促甲状腺激素的结合受体类似，如果在围产期期间，受体与接触，可能会发生"激素印迹效应"，这些都会导致自发性卵巢过度刺激综合的发生。
4.发生自发性的女性中已被发现存在受体的不同突变。这类女性表现为对绒膜促性腺激素过敏，某些突变是遗传性自发的原因。
5.促性腺激素细胞腺瘤可诱导同时分泌，导致水平急剧增加及卵巢肥大。有趣的是，这类病例中却没有发现腹水症状。
（1）顶体与顶体酶
顶体是指精子头前部有膜包围的帽状结构，顶体的前部为顶体帽，内含各种水解酶类。顶体内所包含的顶体酶至少有20种以上，其中主要是顶体蛋白酶和透明质酸酶，顶体蛋白酶又叫顶体素，位于顶体内膜上，起初与顶体内膜紧密结合，无生物学活性，为一种顶体素酶原。当大量Ca2+内流时顶体素酶原被激活成为顶体素酶，进而分解透明带；透明质酸酶的作用主要使卵丘细胞分散及透明质酸分解，利于精卵接触。
（2）顶体反应的形态学变化
从形态上可见，精子获能后部分精子接触放射冠，顶体内透明质酸酶释放出来分解卵丘细胞之间的透明质酸等物质，使获能精子能够接触到透明带。精子接触透明带后，精子头部脱去顶体帽外的质膜和顶体外膜，释放出水解酶，这个过程叫顶体反应。通过顶体反应，精子最终和卵子融合。
症状和体征可确定：卵巢由于血管通透性增强，发生腹水，有时引起胸腔积液、血栓、肝功能异常、肾衰竭、成人呼吸窘迫综合征、休克。症状可能是腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难。治疗可能包括维持血容量，预防血栓形成，腹水的功能和血浆白蛋白的输注。促排卵后很少出现轻度和重度 ，在促性腺激素治疗周期中。个性化的促排卵治疗方案治疗促性腺激素正常的不排卵性不孕的患者，常规治疗是抗雌激素，如果失败则给予外源性促性腺激素治疗。如前面所讨论的，这种算法可能有效，但相关并发症与卵泡发育的监测有限相关。由于治疗反应存在个体差异，多个卵泡发育取代了单一**的成熟，这可能会导致多胎妊娠和 的发生。努力改善治疗结局，减少促排卵的并发症，主要是针对化合物的提纯和给药剂量的改善。证据证实卵巢反应性的决定因素是病人本身的特点，而不是治疗方案。这意味着使用这些初步的病人特征的预测模型可能能够预测个别病人的用药的成功概率和并发症的发生概率。这些预测模型在临床应用允许之前，它们应该通过每种干预和使用它的人口得到发展和验证。已经制订预测模型能够识别那些对于一定的治疗方式产生无效反应的患者。此外，在治疗开始前与每一个患者商讨最佳的个体化治疗方案 ，以减少并发症并提高治疗效果和卫生经济学。
1.子宫的增大
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2.孕期荷尔蒙的变化
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3.准妈妈个人体质
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