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1.超声技术的发展,尤其是三维超声的应用,可提供妊娠期或非妊娠期优质的宫颈图像。经阴道超声可非常好地显示宫颈声像,尤其是妊娠期时宫颈管内有宫颈黏液,在测量宫颈长度时可清晰显示宫颈管,确定宫颈内口的边界。

2.宫颈的超声检查以经阴道扫查方式为佳,经腹部扫查次之。对于伴有出血或PROM的患者,经会阴扫查也是一个不错的选择。

3.超声可发现的良性病变包括宫颈那氏囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤和苗勒管畸形等,三维超声对于后者具有很高的特异性与敏感性。另外,苗勒管畸形于IVF试验前即应诊断出来,以免在胚胎移植中遇到困难。测量宫颈管和宫体长度对临床进行胚胎移植操作有帮助。

4.中孕时测量的宫颈长度是预测早产的最佳指标。早产的相关风险随宫颈长度的缩短而增加,这在ART治疗后的妊娠中尤为重要,因为此类患者围产期的并发症发生率相对较高,早产是其中之一。宫颈漏斗的形成和宫颈的运动都是早产的指征。在以上两种情况下,残存的宫颈长度十分重要。


排卵前卵泡又称为格拉夫卵泡或成熟卵泡。为卵泡发育的最后阶段,卵泡液急骤增加,卵泡腔增大,直泡体积显著增大,卵泡迅速生长、向卵巢表面突出,其结构从外向内依次为:

 1.卵泡外膜

 为致密的卵巢间质组织,与卵巢间质无明显界限。

 2.卵泡内膜

 从卵巢皮质层间质细胞衍化而来,含丰富的血管,细胞呈多边形,较颗粒细胞大。

 3.颗粒细胞

 分布在卵泡周围,腔细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外围的卵泡内膜,在颗粒细胞层和卵泡内膜层间有一基底膜。

 4.卵泡腔

 腔内充满大量清澈的卵泡液,卵泡液中含有雌激素、孕激素等。

 5.卵丘

 由于卵泡腔的扩大,**周围的颗粒细胞被挤到卵泡一侧,呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中,形成卵丘。

 6.放射冠

 直接围绕卵细胞的一层呈放射状排列的颗粒细胞。

 7.透明带

 在放射冠与卵细胞之间的一层很薄的透明膜。


在遇到“大畸形筛查”异常时,真正专业的产前诊断(胎儿医学)专科医生既不会简单地说YES或NO,也不会给一些模棱两可的说法。专科医生是帮助患者作出决定,而不是替患者作出决定。应该为患者提供尽量多的正确的信息,让患者根据情况自己选择合适的处理方案,而不是替她们做决定。所以不要老是问:医生如果是你的话你会怎么办?因为医生不是你,“三观”不同,教育和家庭背景不同,何来一致的看法?另外,职业状态下的医生和成为患者的医生的思维方式是不一样的,所以作出的决定也会不同。如果经过一次咨询还觉得不明确或不放心,可以换一个医生或一家医院听取二次意见。

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