天津助孕机构爱心助孕
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因此，不明原因不孕的妇女在子宫肌瘤切除后可以有更多的妊娠机会，而且如果治疗成功的主要因素是年龄和不孕年限的话，这种保守性的手术还是应该及早进行。由于肌瘤药物治疗后容易重新生长或复发，大部分有症状的肌瘤都应进行手术切除。根据肌瘤的数量和生长部位，大部分向腔内生长的肌瘤可通过宫腔镜下切除。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可以开腹或腹腔镜下切除。随着内窥镜器械、设备及医师专业技术的不断进步，使得越来越多的女性选择宫腔镜和腹腔镜这些新技术。当肌瘤在它们很小而适合腹腔镜下切除时被早期发现的话建议进行腹腔镜下的手术。实际上，一种称为组织粉碎器（morcellators）的新式外科器械可以安全有效地将以前难以切除的比较大的肌瘤切除既然保存生育力是肌瘤切除的主要目标之一，腹腔镜下肌瘤切除（LM）可以显著减少粘连形成，这使得它比开腹手术有明显优势。开腹肌瘤切除与腹腔镜下肌瘤切除后粘连的发生概率分别为几乎100％。
1.在OI或IVF周期胚胎移植或着床前，如果雌激素水平达到期望值，子宫内膜会增厚，则治疗周期可继续进行。在IVF周期中，如果子宫内膜厚度未能增加，可冻存胚胎。
2.未使用促性腺激素的周期中使用高剂量雌激素的潜在弊处是可能会抑制正常的分泌或阻碍自峰的到来。因此，雌激素应于启动后再使用，低剂量使用，每天3~4次，而不是一次给予大剂量雌激素，以控制血清中的浓度。在克罗米芬治疗周期中还可使用一种雌激素替代方案，即每天四次，逐渐减至一天一片，这种方案的理论依据是雌激素作用于子宫内膜产生变化大约需要三天的时间。采用何种雌激素并不重要，但产生最高药效的雌激素给药方式是阴道给药。口服雌激素替代方法包括注射、皮肤贴片，或阴道给药。本文作者在诊所里将一种常用于绝经期综合征患者的2mg微粒化雌激素片剂改为阴道内纳入，每天两次，而不是通常的每天一片口服。
3.有报道称低剂量阿司匹林可增加三线型内膜的发生率或妊娠率，但不会明显增加子宫内膜厚度。一篇发表的论文采用西，一种5型磷酸二酯酶抑制IVF治疗失败的患者进行治疗，其中3例子宫内膜厚度增加，认为西地那非可增加一氧化氮供体的血供情况，但其后研究未能证实。
对于卵巢质量更差的患者，如年龄偏大、血FSH＞10U/L、窦卵泡数量3～5个的患者，或者既往超促反应不良者可以选择超短方案，于月经第2天开始使用短效GnRH-a，每日皮下注射，共使用2～3天，月经第3天开始使用促性腺激素直至注射hCG日，34～38小时后促卵。拮抗剂方案：对于年龄大或卵巢功能差的患者除了上述方案，也可以选择拮抗剂方案。该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似，从月经周期第2天或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂；或者促性腺激素用5天后同时使用拮抗剂至夜针日。另外，值得注意的是，在使用拮抗剂方案时，拮抗剂的使用时机目前尚无定论，不同的生殖中心有着不同的经验，并且每个人的情况不同，加拮抗剂的时机也会存在差异。微刺激方案：是用小剂量药物结合温和的促排手段，该方案较长方案和短方案用药量少、刺激小、治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，且胚胎质量好，可以在促卵后的第3天或者第5天进行胚胎移植。微刺激方案通常从月经周期第2天或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，或第5天用促性腺激素至夜针日。该方案主要是针对激素水平正常，可于促卵后3天或者促卵后5天进行卵裂期胚胎或者囊胚的移植，移植后进行黄体支持和保胎。但是该方案存在每次获卵数少的情况，并不是适合所有患者，临床上多用于高龄和卵巢功能减退的患者。
