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对于子宫内膜异位囊肿是否需要在治疗周期前进行手术切除尚无统一意见。等研究了一组患者在治疗开始之前对直径大的子宫内膜异位囊肿进行了腹腔镜手术(例为单侧手术,为双侧手术),对照组例无内膜异位囊肿的子宫内膜异位症患者以及另外59例输卵管因素不孕症患者。尽管经过了较大范围的卵巢手术研究组在穿刺获取的卵细胞数和获得的胚胎数与对照组相比无明显差异。子宫内膜异位患者在治疗前接受了经腹腔镜汽化卵巢子。宫内膜异位囊肿壁的手术,随后治疗周期,以管因素不孕症患者疗周期作为对照组,对两组的治疗结局进行了比较,结果发现两组患者的卵巢反应性和临床好娠率基本相同。还有研究者报告为使患者卵巢对治疗产生足够的反应性而加大了促性腺激素的剂量,其疗结局与剂量正常者无明显差异。值得注意的是上述这些研究中均未使用伴有子宫内膜异位囊肿的患者作为对照组,也没有对囊肿的大小所产生的相关影响进行分析。


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辅助生殖技术的其他方面进步,可能不会引起额外的伦理和宗教方面的关注。比如,在美国,只有1%的新生儿是通过辅助生殖技术产生,这跟很多其他国家的情况相反。在丹麦就已经有5%的儿童是辅助生殖技术的结果。在澳大利亚,这个比例在3%左右。很多欧洲国家的比例都在3.5%左右。这些数字很大程度上与国家健康计划提供给辅助生殖技术的费用有关。当然,在美国没有这样的补助。任何来自道德、法律方面的反对都是针对它的基本概念,也就是辅助生殖技术本身,通常的反对意见就是不应该使用。这个问题,在本书前面的篇幅里做了大量讨论。根据目前的经验来看,这种持续不断地对使用辅助生殖技术的反对很难让人理解,因为这个技术目前太成功了。


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