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过去的20年中，在生育力的保存和提高的手术中，激光的应用一直是个有争议的问题。反对派的焦点主要是缺乏多中心随机试验的具体证据来证明其有可与这一高效精确的外科器械的价格相匹配的优势。实际上，由于激光的操作便捷和确有效，使其已经成为生殖外科医生的最爱。和所有的外科程序一样，最适合的应该是外科医生感到最舒适的。外科医生应该选择哪一种手术工具仍然需要随机试验的结果来引导选择。本章中，我们将对物理学基础和生殖手术中最常使用的激光的适应证做一个简要描述并在可能的情况下提供证据。表示放射物受激发射的光扩大。激光束产生的原理是基于爱因斯坦的受激发射理论；一个原子可以受到一种能量形式（热、电流或光子轰击）的激发，并可在一定时间内保持这种激发状态。然后将通过发射光子而回复到受激前状态，光子发射实际上是一束光波，是一种原子被激发后产生的特殊性质的光波。爱因斯坦声明，如果由一种特殊的原子发射出的同种光子遇到这种原子时，这种原子在它的预算激发寿命结束前会立即产生另一种光子。产生的光子将会沿与最初的光子相同的方向运行。

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同种免疫抗体主要指封闭抗体缺乏和NK细胞数量及活性升高两种情况。对于封闭抗体阳性目前研究提示淋巴细胞免疫治疗或者静脉注射丙种球蛋白可明显改善有复发性流产史患者的妊娠结局，但尚有争议。生殖道微生物感染导致的胎停目前的研究认为，生殖道微生物感染是导致孕晚期复发性流产和早产的重要因素，因此，对于存在上述情况的患者建议孕前对生殖道分泌物进行细菌性阴道病、支原体、衣原体等的筛查。对于筛查后确诊为生殖道微生物感染的患者，建议孕前治疗，治疗好之后再进行备孕和受孕，以减少不必要的孕期用药。目前，对于支原体感染是否需要治疗尚存争议。子宫畸形和宫腔问题导致的胎停常见子宫畸形有始基子宫、鞍状子宫（弓形子宫）、双角子宫、单角子宫以及双子宫等，除始基子宫外，其他子宫畸形可引起早期流产的概率为20%。而对于始基子宫，则通常无法助孕。除子宫畸形外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连及子宫内膜异位症等都有导致胚胎停止发育的可能性。而宫颈功能不全则会引起患者孕中晚期的流产。

临床管理应该使用较低临界值鉴别正常生理条件下具有最低生育力的男性，检查结果在临界值之上即可认为正常。这些结果，尤其是精子形态学结果，与数据发表的结果一致，即正常形态精子百分率小于他们所计算的临界值的男性，其使配偶自然怀孕的机会很少。然而，有必要指出，精液参数较差的患者仍偶尔有使其配偶自然怀孕的可能。这些临界值在于帮助临床医生来正确地处理患者。处理原则包括要对异常的精液分析和异常的精子功能进行反复检测。另一个有价值的临床技巧就是对精液进行简单上游，这能够帮助临床医生制订合理的治疗建议。如前所述，考虑到推荐的临界值，如果患者通过上游法能够获得足够的精子，则应考虑行治疗。

男性一般先有勃起才有射精，男性产生性兴奋时神经系统将引发一种无意识的反应，血液会急速流入阴茎，海绵体膨胀后阴茎变得坚硬，为射精做好准备。射精是一个十分复杂的过程，睾丸产生精子，附睾通过收缩将精子和其他液体一起送进输精管和射精管。性高潮时，交感神经释放大量去甲肾上腺素，加速附睾尾部向输精管的精子输送，在交感神经释放的去甲肾上腺素作用下，附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生协调、节律性强收缩，将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道，通过一系列的反射动作及会阴部肌肉的协调收缩将精液排出前尿道，注入女性阴道，完成整个射精过程。通常，在性高潮之前，阴茎的顶端会有小部分精液出现，这些精液主要是由尿道球腺分泌的，它主要起润滑作用。