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对于PCOS的定义需要遵循以下两点:①稀发排卵或不排卵;②临床或实验室检查提示高雄激素血症;③超声诊断卵巢多囊。这个标准的其他病因应排除在外。目前认为体重对于卵巢功能是很重要的影响因素( Kiddy等,1992; Clark等,1998)近50%WHO2患者为肥胖[体重指数(体重指数=体重/身高")>25kg/m2]。因为超重的这种负面影响为可逆性的,所以在任何治疗开始前应先指导患者减肥。病人进行选择后,卵泡诱导即可以通过各种干预方式开始启动。传统上,WHO2患者的一线用药为抗雌激素治疗,治疗失败后则改为FSH治疗。最近推出的替代治疗方式,例如胰岛素增敏剂、芳香化酶抑制剂、腹腔镜下卵巢打孔术,或是上述提及药物的组合,当行之有效时应予以提及。多个卵泡发育将导致多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)是排卵诱导的主要副反应,虽然使用低剂量制剂和持续的卵泡,能够降低这些副反应的发生风险。


■妊娠和多胎妊娠情况与患者排卵前卵泡数量、患者年龄以及根据之前妊娠情况所决定的遗传生育力有关。
■量比起尺寸的卵泡数量能更准确地预测患者的多胎妊娠结果。
■克罗米芬和促性腺激素治疗周期中都应进行排卵前的超声波检查以确定多胎妊娠的风险性,必须按顺序计数所有卵泡。
■当因出现过量卵泡决定取消治疗周期时,应考虑患者年龄。
■可以通过以下步骤减少由排卵诱导所引起的高危多胎妊娠结果:

1.在转为使用促性腺激素治疗前,使用四到六个周期的克罗米芬治疗。

2.在增加促性腺激素剂量前,使用最低剂量促性腺激素三到六个周期以至少排出一个卵子。

3.当出现三个或三个以上尺寸大排卵前卵泡时,取消克罗米芬和促性腺激素治疗周期。


乳房结节

怀孕以后,乳房可能会出现结节或肿块,这可能是新出现的,也可能是以前就有,怀孕以后变得比较明显了。这些结节或肿块可能是囊肿、纤维腺瘤,或积乳囊肿(充满乳汁的囊肿),这都是孕期常见的正常情况。如果是出现生长速度快、肿块固定、比较疼痛等不适,比较好找乳腺科医生就诊。

漏奶

少数人会出现漏奶的情况,这种初乳通常为淡黄色,数量可多可少,属于正常情况,不必担心,注意清洗干净就可以了,不建议经常去触碰刺激乳头,因为有可能会引起不必要的子宫收缩。 

乳房敏感

乳房的敏感性和身体内的雌孕激素水平,特别是和雌激素水平相关。有些女性在没有怀孕的时候也会有乳房的敏感,这和月经周期相关,在月经来潮的前后会有乳房触痛甚至肿胀。在怀孕以后,特别是在孕早期,这种敏感性会特别明显,有些人最明显的早孕症状不一定是孕吐,反而是乳房的敏感和疼痛,不过这种乳房的敏感和疼痛会随着孕周的增加而改善,会在孕末期缓解和消失。当然,每个人都不一样,少数人会疼得厉害,连戴胸罩都会觉得痛,一直痛到孕末期。

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