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静脉注射白蛋白:若干年前有人提出在**后立即输注人类白蛋白可作为一种预防高风险患者发生重度的安全、有效且经济的治疗方法,此做法可以将产生的影响减少到最小化;因此该手段应被认为是一种治疗方法;这里我们认为人类白蛋白输注是一种病症出现前逆转和阻止疾病发生的干预手段。已经发表了多个相互矛盾的报道,至今为止这些报告还未达成共识。可以查阅到有关于此主题的优秀综述,这些综述根据已发表的证据提出,不支持预防性蛋白给药对重度的作用,由于此综合征的发病率低,多数已发表的报告为观察性研究,研究的样本规模小,没有足够功效可以验证此零假设;所以应谨慎解读研究结论。曾经还检测了例如羟乙基淀粉溶液等其他血浆膨胀剂预防重度发生的作用。等报道了一个前瞻性随机试验,其中证明了6%的可显著减少接受治疗患者的中度﹣重度。我们之前进行的一个前瞻性研究中包括了具有发病风险的患者(获取了大于等于20个**),此研究未显示白蛋白可预防发生的任何益处:受试者被分为两组。第一组接受静脉注射40g白蛋白,第二组不接受任何治疗。两组发生中度﹣仅为重的比率相似。两组受试者在**?天后的血液浓缩、肝功能障碍和肾功能障碍的发生率也相似。对于已发生中度/重或仅的女性患者进行研究,发现在**当天的白蛋白给药前测量到的两组血液参数和体重之间没有差异,在**后第7天,两组之间测量到的血液参数和体重之间仍没有差。除此之外,这两组患者的接受穿刺人数、住院人数、发生并发症人数和发病天数间都没有差异。

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1.胚胎冷冻保存:由于着床妊娠的滋养层产生的内源性,所以 综合征更常见于怀孕周期,因此提出冷冻保存所有胚胎的想法。显然,冷冻保存所有胚胎的主要问题在于其妊娠率可能低于移植新鲜胚胎的妊娠率。观察性回顾报告报道多个选择冷冻保存所有胚胎以预防发生的女性患者群体的妊娠率良好。将此方法所得益处与静脉输注白蛋白疗法所得益处相比较,发现此方法的妊娠率更高,但对高风险患者的预防效果无差异。此结果可能是由于静脉输注白蛋白不能降低极高的血清水平,已知高血清水平会降低子宫内膜容受性,但胚胎经融化后可移植入自然周期或周期。

2.进行但未接受给药女性的备选疗法引发排卵:大剂量给药替代排卵峰可获得潜在有益结果,促进排卵顺利进行,以避免具有发病风险的女性患者被给药。无需通过残余和纯化剂共同作用来再次引发**减少分裂、受精和颗粒细胞黄体化,因为重组就可以诱导发生上述变化。动剂引发排卵:诱导内源大量分泌,其黄体期长度和孕酮水平与药周期的相似。是一种治疗周期中诱风险女性患者排卵的理想替代药物,但此疗法不适用于抑。激动剂的相对较短半衰期消除了未怀孕周期的发病风险。已报道此疗法的排卵率接近75%,妊娠率约为17%,且多胎妊娠率较低。在此期间,没有女性发生。


虽然没有对高水平雌激素在病理生理学和产生严重卵巢过度刺激综合征方面达成共识,但通过芳香酶抑制剂降低超生理水平雌激素看似可成为防止或至少改善严重卵巢过度刺激综合征严重度的有效方法。需要对此推测进行进一步的研究。体外成熟使用芳香酶抑制剂用于体外成熟是一项令人兴奋的应用方法,这种方法通过芳香酶抑制剂诱导内源性促性腺激素分泌量增加,产生多个卵泡,从而获得未成熟的**。目前,还没有这类应用的可得数据。特定患者群体所能得到的益处如前所述,期间通过增加内源性促性腺激素分泌和增加卵泡对促性腺激素刺激的敏感性来降低超生理水平雌激素以及改善反应,可使某些特定患者群体受益,例如,反应不佳患者,子宫内膜异位性不孕症患者、患者和雌激素依赖性恶性肿瘤。如乳腺癌的幸存患者。反应不佳者正如章节有关于用芳香酶抑制剂刺激卵巢机制中讨论的,分别根据中枢水平和外周水平的假设机制,预计给药芳香酶抑制剂能增加内源性促性腺激素分泌.并增加卵泡对刺激的敏感性。显然希望可以通过此方法提高反应不佳者的反应情况,并有越来越多的证据支持了此。但这里需要注意一点,那就是不少促性腺激素反应不佳的女性是因为卵泡储量耗竭且早期卵巢衰竭,这一类的反应不佳患者对任何形式的不会产生反应,她们妊娠的最佳机会是供体**辅助生殖。


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