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即纵隔范围从宫底到宫颈，宫腔镜下切除仍然是安全有效的方法。可以在一侧宫腔里放人尿管而另一侧宫腔注入膨宫液放入宫腔镜。应该在宫颈内口的上方开始切割纵隔，可以通过使用探针在宫颈内口水平从对侧穿入来开个"窗"开始，沿纵隔向上切直至宫底水平。这里重点要强调的是建议保留纵隔位于内口水平以下的部分。这是由于要保留纵隔的宫颈部分以避免干扰宫颈内口的括约肌功能。实际上，保留完全纵隔的宫颈部分被认为会增加剖宫产的风险。需要补充的是，在切除宫颈处的纵隔后宫颈功能不全的发生概率似乎很低。此外，最近的一项报告表明完全纵隔时宫颈部分纵隔的切除会使操作更安全、简便并与保留相比可减少并发症而不影响生殖结局。
宫腔内人工授精应用克罗米芬来改善周期妊娠率的结果不一。许多团体报告妊娠率提高。另一些人则发现加用克罗米芬后周期的妊娠率无明显改。通过改善克罗米芬治疗排卵障碍患者的成功率的研究不多。妊娠率的提高与精液中精子数量成正比，从10万～4000万时的4.2％到≥9000万时的8.9%。上限值远高于定义的正常男性4000万的两倍。这表明对于男方精液刚刚达到正常标准下限而同时女方宫颈黏液异常的患者应考虑IUI。不明原因性不孕单独应用克罗米芬来提高排卵前雌激素水平和排卵后孕酮水平或联合IUI，已被证明是"不明原因性不孕"的有效的一线治疗。许多不明原因性不孕患者（规律的"排卵"周期，精子计数正常和输卵管通畅）可以用黄体功能不全和宫颈黏液或内膜因素来解释。黄体功能不全通常是卵泡期FSH刺激不足的结果。如果假设孕酮水平为500pg/ dl (5ng/ ml）是正常的话，黄体功能不全可能会被漏诊。实际上对于妊娠来讲孕酮水平平均需要达到1500pg或更高，最终妊娠的自然周期中平均孕酮水平为2200pg/ dl。黏液因素和内膜因素的诊断要求排卵前性交试验和超声检查，这在许多称之为不明原因性不孕的研究中并没有进行在一个大规模研究的最初报告中，对于有排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为21.8％而第6~10个周期则为14.7%。由于对排卵的定义，这些结果从来都不等。在后来的包括所有周期的报告中，妊娠率平均8.9%的所有患者都接受了对于无排卵的克罗米芬治疗，尽管没有报告年龄，但可以猜想大部分应该是小于35岁的。报告，对于大部分无排卵的患者其前5个周期的平均妊娠率为13.3%，而第6~10个周期则为16.0%。
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勃起功能障碍因为不能够将精液排送到阴道内是造成不育症较少见的因素之一，一般通过病史采集或性交后试验阴性可以发现，精液常规分析不能反映该病因。病史采集一般不能反映不射精或逆行射精情况。不射精有时仅限于阴道内不射精，通常是身心因素造成，源于潜意识对射精反射的抑制或消除。如果精液质量满足需求，夫妇自己在"床旁"进行阴道内人工授精可以很快达到受孕的目的。逆行射精可以是完全性的，有时是不全性逆行射精。如果患者声称具有正常的性高潮和射精冲动，但是精液量非常少，或不能够射出精液，就需要高度怀疑为逆行射精。性交后尿液内常含有较多的精子。此类患者可以在碱化尿液后收集精子行人工授精或IVF治疗。男性不育还可能源于遗传学缺陷，如Klinefelter综合征（XXY男性），或其他（少见的）染色体异常（非正倍体或异位）或Y染色体微缺失。这类患者多为极重度少精子症、隐匿精子症或无精子症，隐匿精子症指的是仅能在精液离心沉淀后发现精子。部分患者可以使用精液内精子或睾丸穿刺抽吸术（TESE）获得睾丸内精子行IVF或ICSI治疗达到受孕的目的。先天性双侧输精管（和精囊腺）如导致梗阻性无精子症，与囊性纤维化基因（CFTR）缺失有关。
