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分娩计划不仅能清楚反映产妇对分娩的期望,还能提醒医务人员注意孕妇的需求,以便双方交流。分娩计划不需要太详细,因为分娩过程不一定按孕妇所期望的进行。制订分娩计划是要与丈夫和分娩医生充分沟通,并考虑多种情况下的后备计划,在情况有变时也能从容地拿出第二套分娩方案。

分娩计划应该包括以下内容:

1.分娩陪伴者:希望谁整个分娩过程中陪伴你。

2.分娩姿势:希望采取哪种姿势完成分娩。

3.分娩方式:希望采取哪种方式,是自然分娩,还是无痛分娩或者水中分娩。

4.麻醉方式:希望采用哪种麻醉方式。

5.检测:希望胎儿在分娩时接受哪种检测。

6.分娩辅助工具:是否需要辅助分娩,更多地取决于孕妇的分娩进程和胎儿的位置。

7.胎盘娩出:胎儿娩出后,通过何种方式娩出胎盘,是自然娩出,还是借助药物加速娩出。


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试管婴儿助孕的患者在移植后多会安排使用黄体酮类药物、雌二醇及人绒毛膜促性腺激素进行保胎。如果患者孕酮值低于正常值,医生会通过肌肉注射黄体酮、阴道塞黄体酮类药物、口服黄体酮或地屈孕酮等用药方案进行保胎;如果孕酮水平较之前有所降低,但仍在正常范围内,则不用担心,也无须额外加用黄体酮。目前常用保胎药物各有其优缺点,医生会根据患者情况的不同选择适合的保胎药物。孕酮:试管婴儿助孕过程中最常用的黄体支持药物,常见的有黄体酮针剂、黄体酮软胶囊及地屈孕酮等。其中黄体酮针剂常规用法是肌肉注射,其优势在于吸收迅速、使血中孕酮浓度快速升高且价格便宜。劣势在于少数人会对黄体酮针剂过敏、每日注射不方便,特别是注射部位可出现疼痛、刺激等,甚至很多患者注射后局部形成硬结,影响吸收。阴道塞黄体酮软胶囊、黄体酮缓释凝胶。经阴道用药的优势在于药物能迅速吸收,并快速扩散至宫颈和宫体,且用药方便。口服黄体酮的剂型常见的有地屈孕酮和黄体酮胶囊,可能存在口服黄体酮后血中孕酮浓度升高不明显的情况。雌激素:常用的雌激素有雌二醇、雌二醇贴片等,一般在冷冻胚胎移植前的内膜准备期和移植后维持妊娠用药。


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