惜缘助孕

粘连可能影响生育、导致疼痛并增加异位妊娠的风险。LM手术时间延长的主要因素是需要通过套管针（trocar）粉碎大的或多发的肌瘤和子宫肌层的缝合。1994年，Nezhat等首先描述了腹腔镜辅助下的肌瘤切除（LAM )，其中肌瘤的摘除是在腹腔镜下进行或通过一个5cm长的腹部小切口将子宫置于腹腔外而可以进行多层缝合。这种技术融合了充分暴露、可见度好和腹腔镜提供的放大作用（尤其是对于评估）等特点便于对子宫进行充分缝合和联合小切口开腹手术进行的取标本操作。LAM可安全替代LM，且操作简便、耗时短。这一技术可用于巨大的（大于8cm)，多发的或肌层深部的肌瘤。联合使用腹腔镜和一个2~4cm的腹部切口，子宫的薄弱部位可以进行两层或三层的缝合以减少子宫破裂、子宫瘘道和粘连的形成。当患者有生育要求而又需要进行肌壁间肌瘤切除时比较好选择LAM以保证肌层切口的彻底缝合子宫内膜异位症腹腔镜术后的生育结局尽管阐明子宫内膜异位症与不孕之间的关系超越了本章的范畴，但众所周知子宫内膜异位症常常会与不孕相关联。据报告有30%~70％的不孕妇女患有子宫内膜异位症。1986年，我们报告了我们利用可视激光腹腔镜（videolaseroscopy）治疗子宫内膜异位症相关不孕患者的结果。我们在腹腔镜下通过CO2激光对102例患者的子宫内膜异位灶、卵巢巧克力囊肿进行切除和对附件的粘连进行松解。在这102例子宫内膜异位症导致的不孕患者中，60.7％的患者术后24个月内妊娠。

也就是说，如果精子在到达输卵管后卵子还没有到来，那么精子就只能在这里等待卵子。而寿命较短的Y精子是禁不起这种等待的，也许还没等到卵子的到来，Y精子就已经死去大部分了。那么在卵子到来的时候，就会出现X精子比Y精子更多的情况，剩下的Y精子也会因为大限将至而失去了活力。在这种情况下，Y精子显然是争不过X精子的。所以说，精子在输卵管中等待的时间越长，对Y精子就越为不利。比较好的性交时机应该是在排卵前后，此时Y精子还很强壮，而且占有数量上的优势，因此很容易与卵子结合生成男胎。

支原体衣原体检查目的是为了排除感染因素对生育的影响，但是目前把这个问题严重化！衣原体属于性传播疾病范围，需要检查和治疗，但是检查阳性率其实很低的，目前大量检查出阳性的是支原体！大量的事实证明，超过30%的正常成年女性的阴道分泌物中可以检测到支原体，可以认为支原体属于阴道正常菌群的一种，只有在一定的条件下才会形成疾病，也就是说，如果你没有任何不适，也没有证据证明你的生育问题与感染存在关系，对于支原体是不需要治疗就是生命；宫，就是宫殿，子宫就是孕育生命的宫殿，精子和卵子结合变成了受精卵后，经过7～11天的艰辛游走，找到子宫腔合适的部位就落地生根，这叫着床。以后10个月，小生命就在这里接受哺养，最后平安离开子宫，来到世界。没有良好的哺养环境，一方面难以着床，另一方面即使着床了，也容易受到各种不良因素的影响而导致小生命的宫内夭折或掉出来。那么，究竟怎样的子宫才能孕育胎儿呢？

缺少多学科合作：TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事，还需要超声科、检验科、新生儿科，以及儿科医生的多学科合作和随访配合。国内的现状是各学科之间很少沟通，对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年，我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论，并对患者进行负责任的临床咨询。

关于TORCH筛查与诊断的建议

1．不常规推荐每个人都做，推荐高风险人群进行筛查和诊断。

2．推荐在孕前检查，在合适的孕周检查（按照相应的指南执行）。

3．在能够进一步做诊断的机构做筛查。诊断中心应该具备以下能力：可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认，可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查，可以提供多学科会诊，有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

4．推荐采用定量的检测方法，推荐测定IgG抗体的亲和力。