惜缘助孕

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子宫内膜异位组织中芳香酶的表达和局部雌激素分泌在子宫内膜异位发展中的重要作用暗示了芳香酶抑制剂在子宫内膜异位相关不孕症中的有益作用。抑制子宫内膜着床处的局部雌激素分泌以及抑制芳香酶以刺激卵巢从而降低外周雌激素水平，这被认为可能可以防止子宫内膜异位发展，并改善这一类女性的辅助生殖结果。此想法仍待经过临床试验验证。多囊卵巢综合征患有的女性在辅助生殖期间发生并发症的风险很大，尤其是容易发生严重卵巢过度刺激综合征。如之前讨论，这类女性可以通过抑制芳香酶从而降低雌激素水平，并可能减少发生严重的风险。有趣的是，在这类患者中抑制芳香酶可在子宫内膜水平起作用。已证明雌激素可通过刺激雌激素受体泛索化降低其自身受体的水平，这将导致受体快速降解在不存在雌激素的情况下，泛素化减弱从而上调雌激素受体水平．并增加后续雌激素给药的敏感性。这能增加子宫内膜对雌激素的反应，使子宫内膜上皮和基质的生长速度加快，并改善流至子宫和子宫内膜的血流情况。最后，尽管在芳香酶抑制剂治疗周期观测到较低的雌激素水平，但子宫内膜可正常发育。

■生殖潜能问题是一个有明显争议的问题，对子宫纵隔和各种生殖问题之间的相互关系上有一定的共识。而实际上这种关系的本质和范围仍是一个比较大的难题。

■这一难题的重要部分是源于文献中对纵隔的诊断、治疗和随访的方法各异。

■三维超声技术在包括子宫纵隔在内的宫腔异常的评估上是一个重要突破。

■无论纵隔类型如何，对于有不良生殖史尤其是复发性流产史的患者，都有足够的资料来支持应常规进行子宫纵隔的手术切除。实际上，对无症状的患者是否要对偶然发现的纵隔进行预防性切除至今还是有争议的。对于进行辅助生殖治疗的，手术切除偶然发现的子宫纵隔是较普遍接受的。

■对于不孕患者，我们认为将偶然发现的子宫纵隔甚至是弓形子宫都应该在其他不孕治疗之前进行宫腔镜下的整形手术以改善生殖结局。

■宫腔镜下子宫纵隔的手术切除是一种安全有效的方法，外科技术的选择（剪刀或电外科）还要依据术者的喜好决定。

自然流产的概率

在整个人群中，临床妊娠的自然流产率大约为10%～15%，其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话，流产率可以高达50%～60%，甚至更高。随着年龄的增加，临床妊娠的流产率也会上升，在35岁时流产率为25%,40岁时流产率上升到35%左右。怀孕其实就是一个不断试错的过程，不试不知道会不会错，错了还得接着试。 

反复自然流产的概率

反复自然流产指的是连续两次及两次以上的自然流产，发生的概率为1%～3%，有的文献报道的概率可能会略高一些。

试管取出空卵泡不一定是促排方案不对导致的，其实是和多种因素相关的，像是女性的年龄、身体素质、激素水平异常等，也都是会导致空卵泡的，如下。

1卵巢功能异常：女性的卵巢功能异常可能导致卵泡发育不良或卵子无法正常释放。例如，多囊卵巢综合征可能导致排卵问题，其中卵泡发育但未释放成熟的卵子；2结激素水平异常：激素水平的异常也可能影响卵泡的发育和成熟。例如，黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的不平衡可能影响卵泡的发育和排卵；3卵巢抗性：有些女性可能对促排方案中使用的药物产生抗性，这可能导致卵泡无法充分发育；4其他因素：其他因素，如身体健康状况、生活方式、遗传因素等，也可能对卵泡发育产生影响。

所以建议大家在取出空卵泡后及时到医院进行检查，找出导致空卵泡的原因，然后进行有针对性的治疗，这样才能够获取到优质的卵泡，提高试管的成功率。

无论是在试管婴儿的植入过程中还是术后的护理，他们都能够提供专业的指导和帮助，确保每一位患者都能够得到比较好的治疗效果。拥有先进的设备和技术。作为一家专业的试管助孕机构，他们投入了大量的资金和精力来引进最新的医疗设备和技术。这些设备和技术的引入，不仅提高了治疗的效果，还减少了患者的痛苦和风险。

一个更具争议性的未来发展方向是外源性生殖。这条路最早是由奥尔德斯·赫胥黎在1932年出版的《勇敢的新世界》里提出的。在书中，他把IVF描述成科幻小说。现在IVF已经实现了。他在书中描述了外源性生殖，也就是受精卵在体外培养直到发育完成，这在很多物种中还没有实现。有意思的是，在接下来那些年发表的《勇敢的新世界》中，全世界范围里有许多计划是尝试发展动物的外源性生殖。毫无疑问，将有很多与动物相关的实验要做，实际上，在1950年代就取得了一些成功。比如，我在约翰霍普金斯大学工作期间，有一个关于啮齿类动物外源性生殖的计划，研究进行了很多年，也取得了些成功，但这个计划因为研究员的退休而终止了。现在这个领域的研究似乎也中断了。我不太了解这个领域的学术活动，但不管怎样，如果外源性生殖可以实现，我相信或早或晚，它就会除去**的需要，及有关这个技术来自整个社会、法律方面的纠纷。




原发性少精子症患者的治疗应针对纠正不良生活方式，避免暴露于职业或环境毒素。如果患者精子浓度偏低（如介于每毫升100万～1000万之间）且血清FSH未升高，使用抗雌激素性药物他莫昔芬（每天20mg）治疗可以对抗外源性雌激素的不良影响。该治疗通常可以使血液中睾酮水平倍增，使精子浓度在3-6个月内增加2~3倍。尽管在他莫昔芬治疗前认为必须采用IVF治疗的患者，在给予治疗的6个月内有1/3的可以获得自然受孕，另外的夫妇可以经IUI治疗而受孕。氧化损伤是特发性精液质量异常发病机制中的关键环节，同时在其他疾病中下也起到重要作用，如精索静脉曲张、以及免疫性不育，因此有必要使用抗氧化剂进行治疗。文献显示合理的选择并联合使用特定的抗氧化剂能够降低DNA的氧化水平，恢复细胞膜的流动性，提高顶体和精子与卵子膜融合的能力。一项双盲实验显示虾青素，提取自雨生红球藻的一个类胡萝卜素，能够显著地提高精子质量、受精潜能和女方受孕的几率。相比之下，卡尼汀（左旋卡尼汀或乙酰化左旋卡尼汀）和氧化还原酶辅酶Q10可以增加精子活力和运动速度。联合使用富含a亚麻酸（18:3w3）的亚麻籽油（linseed oil )、维生素B和锌可增加精子细胞膜磷脂中二十二碳六烯酸（DHA , cervonic acid ,22:6w3）的水平，这可以提高其细胞膜的流动性和融合能力。最后，从地中海松树皮中提取的前花青素具有强力的抗氧化抗炎症作用。

他们还积极参与国内外的学术交流和合作，不断学习和吸收最新的研究成果，以提供更好的服务。