三代试管婴儿助孕

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精子与透明带相互作用非常复杂，透明带的多糖部分可能是精子受体的关键结构，受精后可能因为这些糖基脱落，导致受精卵的透明带不再结合精子，人卵透明带的N糖链和O糖链的末梢有丰富的选择素配体sialyl-LewisX结构[NeuAcα2-3Galβ1-4（Fucα1-3）GlcNAc]，因此sialyl-LewisX可能是人类精卵识别的主要碳水化合物。目前鉴定出几个存在于精子上的透明带受体，如半乳糖基转移酶、sp56、甘露糖苷酶和透明带外源凝集素等，它们都有识别特殊糖残基的凝集素样的亲和力，它们中的每一个分子在识别过程的不同阶段起到特殊的作用。顶体反应，顶体反应是指精子获能后，在穿透放射冠和透明带之前穿透这些结构，在很短一段时间内顶体所发生的一系列形态和生化变化。

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既然有卵裂期胚胎和囊胚之分，那二者之间有什么本质区别？什么条件适合养囊胚呢？前面提到过，养囊胚是在卵裂期胚胎基础上对胚胎进一步培养的过程，理论来讲，在这个过程中质量差的胚胎将在体外条件下被筛选，停止发育或者质量太差而被淘汰，也就是说，囊胚是经过进一步筛选之后的一个产物，且能发育到下一个阶段，其质量自然也就相对比较高，因此，移植囊胚的成功率一般要比卵裂期胚胎的成功率高。第3天质量较好的胚胎养囊胚的成功率比质量较差的胚胎出胚率要高。除了胚胎质量较高外，囊胚移植时更符合种植期，所以，移植囊胚发生宫外孕的概率也会较移植卵裂期胚胎低。目前很多生殖中心对于年龄大、生育**、瘢痕子宫、子宫较小、身高偏低的女性，为了减少怀双胎或者多胎带来的不良影响，一般都是建议进行单囊胚移植。值得注意的是，移植两个胚胎的成功率并不是移植一个胚胎成功率的两倍，只是有一定比例的提高而已，因此，对于移植一个或者两个胚胎也不要有太大的顾虑，其实生殖中心的医生一般会根据患者的身体条件等进行综合考虑，并提供一个最佳的移植方案。虽然囊胚移植的成功率要比第3天卵裂期胚胎移植成功率高，但是并不是所有患者都是适合养囊胚，因为在囊胚培养阶段部分质量差的胚胎存在养囊胚失败的风险，这对于部分存在胚胎数量少或者胚胎质量偏差的患者来说，这种条件下养囊胚会导致最后可能无可利用的胚胎情况的发生。

一般情况下，试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子，卵子成熟率为80%左右，只有成熟度好的卵子才会受精，形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右，在胚胎进一步的培养过程中，一般发生卵裂的概率为95%，但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此，要想提高试管婴儿的成功率，需要提前做好准备，养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者，如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者，在卵子不成熟的情况下，很难有效获得可用的卵子，但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**，即未成熟**进行体外成熟培养，通过模拟体内环境，将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子，用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题，又能获取优质卵子。当然，如果患者可以进行正常的促排和超促排卵，并能获得可用的优质卵子，不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。