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患者通常不会在病史中提及任何病理状态或存在局部不适,但在家庭中可能已经存在生育问题。精子各方面都会异常,包括精子浓度低、运动性差和形态异常。患者精液中生精细胞(过氧化物酶阴性的圆形细胞)的数量通常会增加,但是精浆的性状正常。表明的抗精子和抗体。使用法检测抗精子抗体,当40%或更多的运动精子发生反应时可以诊断免疫性不育。间接法用于检测血清中抗精子lgG抗体,同时可采用凝集素实验进行补充诊断。没有治疗可以明确地抑制抗体形成或清除抗体有效恢复生育力。过去提倡使用大剂量皮质醇进行免疫抑制治疗,现已证明无效,且风险大,临床已经不再使用。将精液中的精子经梯度过滤柱过滤,收集在含白蛋白的培养液中,连续6个月行IUI治疗,有1/3的患者可以受孕。但是当精液中含有高效价的IgA,或运动精子计数太少和(或)精子形态太差时,IUI治疗也无效。在很多中心,该类型免疫性不育患者常采用常规IVF加补救ICSI来治疗。


至胎儿12周,卵巢内卵原细胞达600 000个。此时皮质最深部的生殖细胞很少有从卵原细胞到**的分化,几乎无生殖细胞进入减数分裂前期。这时一方面继续进行有丝分裂增加卵原细胞,另一方面有许多卵原细胞分化成为初级**,细胞体积增大,细胞核进入减数分裂的前期阶段,染色质形成纤细的染色细丝。初级**本身的演化是走向发生减数分裂,伴随着在它的外围是各级卵泡的发展形成演化。原始卵泡的形成表现在一些单层扁平的卵泡细胞包围初级**,此时染色体已形成粗线和双线期。由于卵泡细胞的入侵,原有的生殖细胞群被隔离分散。少量卵原细胞进入减数分裂,卵巢中处于有丝分裂的卵原细胞和处于减数分裂各个时期的**同时存在。胎儿发育到20周时,卵巢中约含有200万~300万卵原细胞和500万初级**,此时是生殖细胞最多的时期。6~7个月时数目急剧减少,卵原细胞不再分裂,到胎儿出生时(10个月)卵巢内仅有约100万枚初级**,其中绝大多数均已进入双线期,并长期停滞在此阶段,直至青春期后才有变化。人类卵泡闭锁现象最早发生在胚胎6个月的时候,出生前后数量变化显著,出生时已丢失约80%的卵泡;出生后闭锁现象持续存在,7岁时大概剩余30万枚初级**,其中40%是处于退化状态;进入青春期,由于松果体、下丘脑、垂体等神经内分泌的作用,策动月经来潮与排卵,大约只有400个卵泡可以在生育期内正常发育和排卵,其余大部分在发育不同时期闭锁退化消失。因此,在卵子发生过程中,只有约万分之一的生殖细胞能够发育成熟和排出。


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