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同种免疫抗体主要指封闭抗体缺乏和NK细胞数量及活性升高两种情况。对于封闭抗体阳性目前研究提示淋巴细胞免疫治疗或者静脉注射丙种球蛋白可明显改善有复发性流产史患者的妊娠结局,但尚有争议。生殖道微生物感染导致的胎停目前的研究认为,生殖道微生物感染是导致孕晚期复发性流产和早产的重要因素,因此,对于存在上述情况的患者建议孕前对生殖道分泌物进行细菌性阴道病、支原体、衣原体等的筛查。对于筛查后确诊为生殖道微生物感染的患者,建议孕前治疗,治疗好之后再进行备孕和受孕,以减少不必要的孕期用药。目前,对于支原体感染是否需要治疗尚存争议。子宫畸形和宫腔问题导致的胎停常见子宫畸形有始基子宫、鞍状子宫(弓形子宫)、双角子宫、单角子宫以及双子宫等,除始基子宫外,其他子宫畸形可引起早期流产的概率为20%。而对于始基子宫,则通常无法助孕。除子宫畸形外,子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连及子宫内膜异位症等都有导致胚胎停止发育的可能性。而宫颈功能不全则会引起患者孕中晚期的流产。


宫腔镜可以直接观察子宫腔内并可以在存在子宫纵隔的情况下进行手术切除。实际上,宫腔镜也不能评估子宫的外部形态。宫腔镜的优势就在于可以直接观察内膜并可以在门诊进行,但应该警惕手术并发症的风险,如穿孔、感染和出血。目前,腹腔镜对于评估子宫的外部形态鉴别子宫纵隔和不能宫腔镜下手术矫正的双角子宫(即使外科手术可以矫正)方面是必需的。另外,腹腔镜对于评估宫腔镜下切除子宫纵隔的范围是很有帮助的,当子宫穿孔出现时可以迅速确认并将其修复。此外,有不孕病史的患者进行宫腔镜手术并需要排除子宫内膜异位症、盆腔粘连、伞端异常时,也必须进行腹腔镜。尤其是最近的资料表明子宫纵隔与子宫内膜异位症之间有相关性,因此更应如此。与子宫纵隔相关的生殖问题先天性子宫畸形的发生频率不同,通常估计其在5%的普通人群中存在,尽管其中只有不到一半的人会有临床表现。各种各样的临床问题均有报道,包括妊娠失败和其他产科并发症,如早产和胎盘早剥。其他的生殖问题,特别是不孕也被提出,尽管没有普遍得到认同。其他情况,如子宫内膜异位症和泌尿道畸形甚至恶性肿瘤等,也被认为与先天性子宫畸形相关。


一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12~24小时,少数比较有生命力的卵子可以存活36小时。卵子作为人体中最大的一种细胞,承担着人类繁衍生命的作用,有时,生活与环境改变、身体状况、心情、性生活等都会成为影响女性正常排卵的因素,考虑受孕时,也要把这些因素考虑进去。卵子的中间是细胞核,核四周是细胞质。卵子的细胞膜外披着一层透明的壳——即被透明带包围着。在透明带的周围有随卵子一同从卵泡中排出的颗粒细胞。

1.卵泡破裂。黄体开始形成。

2.被卵泡中排出的颗粒细胞包围着的卵子。

3.卵子和精子结合。卵子周围的颗粒细胞消失。

4.受精卵开始分裂,此时为2个细胞的阶段。

5.8个细胞的阶段。

6.16个细胞的阶段(桑葚胚)。7.受精卵开始凹陷,内部形成一个中空的腔(羊膜腔)。

8.植入子宫内膜,也叫作着床。


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