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实际上,这些报告存在明显的局限性包括其为回顾性设计和缺乏对照组(有些患者是进行历史性对照)。有意思的是,进行治疗的伴有纵隔的妇女的资料更令人印象深刻。宫腔镜下纵隔切除前或后再进行的妊娠率是有可比性的,其妊娠结局的改善令人印象至深。一项综述表明,未经处理的子宫畸形的整体足月产率大概在50%左右,而宫腔镜处理后的足月产率大概为75%。治疗后的妊娠损耗约为5%,而治疗前为96.3%。作者得出的结论是宫腔镜下纵隔切除可以应用于有症状患者的治疗,也可以应用于无症状患者的预防性治疗以改进成功分娩的机会。有过宫腔镜下整形史或做过复杂宫腔镜手术的患者应该警惕妊娠期子宫破裂的潜在风险。最近的一项关于宫腔镜手术后预测子宫破裂危险的综述中,作者发现有子宫穿孔史和(或)使用电外科都增加这种风险,但并不认为它们是独立的危险因素。作者做出的结论是,简单的宫腔镜手术不改变产科结局,并且除了在宫腔镜下整形术中使用剪刀,没有发现其他更好的办法来预防和监测后的妊娠急发的子宫破裂,两例宫腔镜下整形术后双胎妊娠的产时子宫破裂导致研究者建议多胎妊娠应行剖。以我们的经验,尚未发现有患者在进行宫腔镜下纵隔切除术随后的妊娠中有子宫破裂的情况。


医生不是上帝,不可能看到所有的问题。为了让大家对“大畸形筛查”检出率有个更直观的了解,我列举了国内外文献报道的部分胎儿畸形产前超声检出率,供大家参考:无脑儿产前超声检出率为87%以上,膈疝产前超声检出率为60%左右,法洛四联征产前超声检出率为14%~65%,消化道畸形产前超声检出率为9.2%~57.1%,胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9%~87.2%。

做“大畸形筛查”时不要问超声医生问题,如果你想“顺便”知道胎儿是男是女?医生是不能告诉你的,因为国家有法律规定,没有特殊的医学指征不可以用超声或其他方法进行性别鉴定。


大脑灰质区域的减少是件坏事情吗?倒真的不一定,有另外一个同样的变化也在提示我们——“少”真的可能就是“多”。在进入青春期以后,随着性成熟和雌激素水平的上升,女孩子会发生很多行为、认知、社交-情绪、身体和神经系统的变化,在这个时间段,女孩子同样会出现大脑灰质的明显减少。这种大脑灰质主动的减少其实是一种进化的表现,标志着大脑灰质神经网络系统进一步成熟,调控更加精细化,更有效率,可以执行更多的特殊功能。这种变化对于一个健康的认知、情绪和社交能力的发展是非常重要的。从人类进化的角度来讲,出现“孕傻”爱忘事也许是一件好事情,因为你忘记的往往是一些杂事和小事,这些事多数和养育孩子无关,可能是为了让我们把更多的精力集中在孩子身上。在这“一孕傻三年”的阶段,你的智商并没有改变,只是你生活中最优先的事情在改变,可能排在前三位的都是和孩子有关的。


吸烟对母乳喂养的影响:吸烟会降低乳汁的分泌量,降低乳汁中脂肪的含量,降低泌乳的持续时间。对于吸烟的母亲来讲,哺乳后孩子的睡眠时间会比较短。

吸烟对子代的远期影响:吸烟比较厉害母亲的子代未来患2型糖尿病的风险会增加。

孕妇被动吸烟的不良影响:被动吸烟也被称为二手烟,指的是不吸烟的人被动地吸入环境中的烟,这包括香烟燃烧产生的烟和吸烟者吐出来的烟。

偶尔1~2次闻到香烟味道是问题不大的,如果经常在家庭,或者是餐厅、办公室等公众场所被动吸烟,就会对母亲和胎儿造成不良影响。在中国男性吸烟普遍的大环境中,不少女性在怀孕以后经常会吸二手烟,被动吸烟对孕妇的不良影响还是不小的,会增加死胎的发生率、出生缺陷的发生率、低出生体重儿的发生率,似乎不明显增加流产或围产儿死亡的发生率。


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