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显示在不同参数中精子形态学参数对生育力的预测最佳,其计算出的临界值分别为10%和9%,但等对数据敏感性和特异性分析得出的临界值为12%,而第四项研究计算出的具有预测力的临界值为4%。虽然该值的敏感性和特异性相对较高,但是阳性预测力并非如此,它会将正常生育力的男性划归为生育力低下人群,进而导致一定程度的不安以及不必要和昂贵的不育症治疗。这四篇文章中的第三篇给出的临界值很低,利用正常生育力人群的第十百分位数来计算他们的临界值,等在利用阳性预测值作为指示来筛查人群时,假定他们研究的人群中生育力低下有50%的流行率。较低的临界值介于3%~5%之间,与较高的临界值相比,这些较低的临界值具有非常高的阳性预测值,同时阴性预测值并不很低。根据人群中预计生育力低下人群发生率得出的区分一般人群正常生育力和低生育力的低限临界值。
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后来针对母亲并发症的筛查项目多了起来,于是产前筛查也不再仅仅是胎儿畸形的筛查了,还包括了母亲疾病的筛查,例如母亲甲状腺功能的筛查、妊娠期糖尿病的筛查、子痫前期的筛查、早产的筛查等。 什么是产前诊断?产前诊断指的是对高风险的胎儿进行进一步的确诊检查,例如对唐氏筛查高风险、NIPT高风险、不良孕产史、遗传性疾病家族史的孕妇进行检查。可以采用绒毛膜活检、羊膜腔穿刺、脐带血穿刺等侵入性方法获取胎儿组织进行细胞遗传学和分子遗传学的检查。产前诊断以往主要指的是对染色体异常的诊断,现在也扩展到对胎儿结构异常的影像学诊断,超声检查既可以是筛查,也可以是诊断,另外一种常用的影像学诊断是胎儿的磁共振(MRI)检查。