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影响女性一生的内分泌和代谢性疾病,因其发病人群广泛、病因复杂不明、临床表现的异质性等,导致对其的临床诊断和治疗长期存在争议,再加上种族地域和生活习惯的差异,很难在国际上形成真正统一的标准。对治疗根据国内外指南及共识,首先要改善生活方式,控制体重,继而进行恢复排卵的促生育治疗。

胎囊:胎囊大小“3.5厘米×5.7厘米×1.6厘米”指的是胎囊长宽高的数据。胎囊即孕囊,只在孕早期出现,位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部或中部。形态圆形或椭圆形、清晰的为正常;不规则形、模糊,位于子宫下部的为异常。伴有腹痛或阴道流血时,则有流产的征兆。孕6周时,胎囊的检出率为100%。在孕6周时,胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。注:胎囊消失后,见到月芽形的胎盘形成为正常。

胎芽:孕2月以前的胚胎也称为胎芽,做B超检查,可以看到胎芽为正常。如果有胎囊而没有胎芽,在排除末次月经记错,排卵期延后的情况下,就说明胚胎有问题,没有必要盲目保胎。

胎心:有为正常,无为异常。胎心率正常为每分钟120~160次。通常,在正常范围内,胎龄越小胎心频率会略快一些。要是第10周还未检测到,在排除末次月经记错的情况下,可以诊断为胚胎停止发育。


■为达到最佳妊娠率与出生率,在自然周期的LH峰时,或IUI中OI周期和IVF周期中给药hCG时,子宫内膜异位应为9mm或以上。如果子宫内膜厚度低于9mm但高于6mm,或宫腔内有积水,则可采取3种治疗方法。

■hCG的给药可推迟以待子宫内膜增厚或宫腔内积水消失。在CC周期中推迟hCG的给药可取得一定成效,因为在增殖晚期时克罗米芬的抗雌激素作用被抵消,子宫内膜厚度的增长速度会高于自然周期的内膜。如果自发性LH峰已启动,或雌激素水平增长过快,则不可延迟给药,尚有两种治疗方法可供选择

■OI周期或IVF周期可被取消,在随后的周期中可采用不同的卵泡募集方案,在IVF周期中还可将hCG和所有胚胎冻存以备日后移植。如果是采用CC的治疗周期,在随后的周期中如果提前使用CC,如在月经第三天使用而不是第五天,则子宫内膜可能会较前增厚,因为如果降低CC的使用剂量,则CC的抗雌激素作用不超过三到四天,或使用CC的同时加用雌激素,或换用与CC结构相似但抗雌激素作用较弱的他莫昔芬,对子宫内膜和宫颈黏液的分泌影响较小。如果在01周期中以他莫昔芬代替CC,则20~25mg的他莫昔芬与50mg的CC功效大致相等。如果是在hMG或FSH周期,则在下一个周期中促性腺激素的剂量应该增加,许多人并未意识到这一点,这样雌激素水平会增高,内膜的分型及厚度会有所好转。


胎儿期营养不良会造成胰腺生产胰岛素的beta细胞数量减少,导致我们称之为糖尿病的现象。进一步说,妈妈过度饮食造成的胰岛素水平长期较高,似乎会将胎儿正在发育的身体预设成较高的胰岛素和血糖水平,提高婴儿患上糖尿病的风险。美国现实生活中的新的不幸就是,很多婴儿生来就注定要患上糖尿病。心脏病开关。想帮你的胎儿—婴幼儿—长大的孩子打造一颗更健康的心脏吗?想想这个推断吧:高血压(目前大约25%的成人患有心脏病)的流行可能源于子宫。导致血压升高的是动脉弹性低(这是心脏病学对动脉柔韧性的叫法)。僵硬的动脉导致血压升高,而长时间持续的高血压,又会使心脏变得衰弱,因为心脏必须用更大的力量才能把血液泵进僵硬的动脉里。由此可见,只要准妈妈的饮食健康,那么经由胎盘进入胎儿正在发育的动脉里的营养物质就会强化动脉的弹性,让宝宝更有可能拥有一颗强健、长寿的心脏。


有人可以在一次性交中产生几次射精行为,但是,大部分的精子都在第一次性高潮时射出。如果阴茎插入够深,精子在女性阴道里聚集在阴道顶部,其中数亿的精子凭借自身的本领,能穿过狭窄的子宫颈口,到达子宫腔内,这个穿越需要的时间很短,一般在100秒左右。当精子进入子宫腔,性交导致的阴道和子宫收缩会造成子宫腔内负压,从而把精子吸入宫腔,精子在子宫腔内停留的时间有限,短者数分钟,长者1小时甚至更长时间。随后精子开始通过细小的子宫和输卵管之间的交界口向输卵管挺进。精子只有到达输卵管的壶腹部才能与卵子结合,完成受精。男性一次射精能排出数亿个精子,但能到达输卵管壶腹部的一般不超过200个。而真正能与卵子结合的精子,只有一个!其余的精子在24~36个小时内先后死亡。有的精子则通过阴道排出体外。


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