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一般情况下,试管婴儿过程中所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,卵子成熟率为80%左右,只有成熟度好的卵子才会受精,形成胚胎的概率就会高点。试管婴儿的受精率在70%左右,在胚胎进一步的培养过程中,一般发生卵裂的概率为95%,但是也有质量差的胚胎会停止发育而被淘汰。因此,要想提高试管婴儿的成功率,需要提前做好准备,养出高质量的卵子和精子至关重要。拓展阅读对于部分患者,如严重PCOS患者、促性腺激素刺激高反应者、卵巢低反应和卵巢抵抗综合征患者、有**及生育力保存需求的患者,在卵子不成熟的情况下,很难有效获得可用的卵子,但是可以通过在从未经药物刺激或者低剂量药物刺激的卵巢中直接获取未成熟的生殖泡期的**,即未成熟**进行体外成熟培养,通过模拟体内环境,将卵子在体外培养成熟为MII期的卵子,用于IVF-ET技术。该技术可以解决部分患者不适合促排卵治疗的问题,又能获取优质卵子。当然,如果患者可以进行正常的促排和超促排卵,并能获得可用的优质卵子,不建议进行未成熟卵子体外成熟培养。
2周大的胚泡附着在子宫内膜上,细胞逐渐分化为胚胎本身、胎盘和羊膜囊。胎盘在形成的过程中会产生HCG,借助雌激素和黄体酮的作用,能刺激胎盘发育。HCG会在胎盘形成过程中,进入母亲血液,这就是为什么怀孕两周后,孕妇的尿液或血液中就可以检测出HCG的原因。怀孕3周时,母体激素会随着子宫与胚胎的成长增加。这一变化会刺激卵巢不再排卵,卵巢收到刺激信息后,就会刺激脑下垂体,使月经不再到来。如果一个育龄女性,一向月经很准时很规律,一旦月经没来,就应该想到怀孕的可能。受孕到现在的3周时间里,单细胞的受精卵通过分裂已经变成几百万个细胞。这些细胞在不久的将来会发育成胎儿的神经系统,皮肤与毛发,胃肠道消化系统,循环系统,生殖系统与肌肉骨骼系统。这时,整个胚胎长度不到1厘米,体重不超过1克。这时,他的心脏已经开始跳动,血液循环开始了!
尽管已经有报道说子宫畸形在0.1%~2%的妇女中存在,不孕患者中的发生率是4%,在复发性流产患者中发生率高达15%,但其确切的发生概率仍不清楚。提出子宫畸形发生概率的报道多种多样的原因是由于它有赖于五个变量的事实;①研究的人口基数;②试验的设计和医生对子宫畸形的兴趣和意识;③所使用的诊断方法;④在不同研究中使用了不同的分类标准,比如,子宫发育不良、T形子宫和弓形子宫通常没有被包括在内;⑤不同类型子宫畸形的划分标准和诊断工具。1998年一项包括搜索和常规的参考目录追踪的荟萃分析涵盖了14个国家的47个关于子宫畸形的流行和分布状况研究。在包括超过50000名妇女的研究样本池中,作者得出的结果是每200名妇女中就有1名子宫畸形患者。这些畸形的大概分为39%为双角子宫34%为纵隔子宫,11%为双子宫,7%为弓形子宫,5%为单角子宫,4%为包括幼稚子宫、子宫发育不良、始基子宫等的其他畸形。在一项前瞻性研究中也报道了类似的比率。在由于与子宫畸形不相关的原因而进行检查一群女孩和妇女中,应用常规的超声检查来评测苗勒管畸形的流行情况。作者对2065名女孩和妇女(年龄从8岁到93岁)进行超声检查。他们在8名女孩和妇女中发现了苗勒管畸形,即每250名里面有1名,95%的可信区间其他调查者报告了更高的流行率。
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