惜缘助孕

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随着ART的不断进展，不孕症的诊治正从诊断性操作向预后导向路径转化。不幸的是，ART有时是用来治疗未彻底评估的患者；她们在一个快速的通常不彻底的检查后就被推荐进行ART治疗。因为IVF - ET的有效性和成功率的显著进步，使它和其他助孕方法被认为是可放宽指征使用的治疗不孕症的常规部分。因此，某些情况需要在早期诊断中进行进一步治疗的事实常被忽略，IVF已逐渐成为新近建立的不孕诊疗程序的基本干预措施。据估计，目前为止在美国出生的每一百个婴儿中，就有一个是通过ART技术诞生的。然而仍有关于ART的种种担心。许多研究人员报道了通过ART技术受孕后妊娠并发症有增加的趋势，包括2.2比值比的先天性异常和1.6比值比的官内生长受限。另外，最近的一项荟萃分析显示，通过ART而受孕的单胎妊娠中，早产（OR1.95）和围产期死亡（OR2.19）风险增加。这些产科和新生儿的风险在多胎妊娠时更明显，在ART妊娠中出现了一定的流行比例。在2003年SART数据库中报告的超过31000例妊娠中，有29％的双胎妊娠和5.9％的三胎以上的多胎妊娠。

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵的另一个严重的并发症。其可能是轻度的也可能是严重威胁生命而需要住院治疗的。不论是否经过恰当治疗，血栓形成都是严重OHSS的最具危害的并发症，可能最终导致死亡。尽管重度OHSS的发生率很低，但要记住OHSS并非是为抢救生命而进行的治疗中发生的医源性并发症，这一点非常重要。ART治疗而出生的婴儿中，出生缺陷的发生风险是一个具有争议的问题。大部分的研究ICSI与IVF出生婴儿与自然出生婴儿出生缺陷比较的出版物都有严重的方法学上的局限；大部分的研究者都忽略这一点而得出风险没有增加的结论。Hansen等对2003年以前出版的关于比较IVF和（或）ICSI出生的婴儿与自然妊娠出生婴儿出生缺陷发生的所有资料进行了系统回顾。依照这一回顾，综合相关研究结果表明，ART后出生的婴儿与自然妊娠出生的婴儿相比较，发生出生缺陷的风险是增加的。这一点是应该让寻求ART治疗的夫妇知道的。控制性超促排卵要将卵巢暴露于超生理水平的促性腺激素之下而使大量的卵泡发育以帮助受孕。激素治疗在癌症发生上的远期效应尚不明了。一些学者特别提出了对在卵巢刺激过程中和之后卵巢癌发生风险的担心。将避孕药的使用和妊娠次数这样的混淆因子去除调整后的研究表明，长期不避孕而仍无子女的不孕妇女卵巢癌风险增加。这些妇女的风险是来自她们的不孕本身还是由于促排卵药物的作用已经成为许多研究的主题。目前为止，卵巢癌的风险与不孕症药物治疗具有相关性是肯定的，但尚未最后确定。已观察到在不孕治疗药物和卵巢交界性肿瘤之间有更紧密的联系。

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