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分娩计划不仅能清楚反映产妇对分娩的期望,还能提醒医务人员注意孕妇的需求,以便双方交流。分娩计划不需要太详细,因为分娩过程不一定按孕妇所期望的进行。制订分娩计划是要与丈夫和分娩医生充分沟通,并考虑多种情况下的后备计划,在情况有变时也能从容地拿出第二套分娩方案。

分娩计划应该包括以下内容:

1.分娩陪伴者:希望谁整个分娩过程中陪伴你。

2.分娩姿势:希望采取哪种姿势完成分娩。

3.分娩方式:希望采取哪种方式,是自然分娩,还是无痛分娩或者水中分娩。

4.麻醉方式:希望采用哪种麻醉方式。

5.检测:希望胎儿在分娩时接受哪种检测。

6.分娩辅助工具:是否需要辅助分娩,更多地取决于孕妇的分娩进程和胎儿的位置。

7.胎盘娩出:胎儿娩出后,通过何种方式娩出胎盘,是自然娩出,还是借助药物加速娩出。


1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。

前列腺囊肿可以按照部位、是否内含精子及胚胎起源进行分类。不含精子的囊肿处于前列腺中央线上,称为前列腺小囊囊肿或苗勒管囊肿,此两种囊肿有多大区别,以及其本质是否不同目前尚不清楚。一些作者认为前列腺小囊囊肿起源于内胚层,位置靠近精阜,苗勒管囊肿起源于中胚层,位置靠近前列腺基底部。其他一些作者则认为苗勒管起源的囊肿并不存在,所有此类小囊均来自前列腺小囊。不论起源何处,其在经直肠超声上的表现十分相近。内含精子的囊肿被称为午非管囊肿或射精管囊肿,常位于前列腺中线两侧而非位于精确的中线上。如果同时伴有附睾阻塞或长时间的射精管阻塞,则午非管囊肿内可能不含精子,这是午非管囊肿与前列腺小囊囊肿不同的地方。其他种类的囊肿可由经直肠超声检出,诸如先天性囊肿、前列腺渗出物囊肿和局部的脓肿等等。这些囊肿较少造成阻塞,因为它们常位于前列腺的边缘部位。


形态活力前向运动力浓度,世界卫生组织的1999年版《精液分析手册》推荐任何一个第三方机构都应当根据自己所面对的人群制订临界值。精子正常形态率在0~4%之间者很可能提示生育力低下,这与先前数据是相吻合。精子浓度低于15x10/ml,活力低于30%同样是生育力低下组的精液参数特点。本章后半部分对这四篇文章的讨论显示了同样的趋势,这些临界值可以用来区分正常组和低生育力组。精液的扩展分析/精子功能分析近来等提出,有必要进一步加强对精子特定及关键功能的更可靠的体外检测,这些功能包括活力、获能能力、与透明带结合的能力以及顶体反应。评估的这些特征被认为是具有代表性的精子功能的检测。


产前检查是每一位孕妇都要进行的常规孕期检查,产前筛查针对的是所有的孕妇,目的是筛查出高风险的胎儿和母亲。针对高风险人群的检查不叫筛查,筛查指的是全覆盖的健康人群。产前诊断的目的是确诊,针对的是筛查高风险或者是有不良孕产史或家族史的孕妇。一般情况下,产前筛查是无创性的,侵入性的产前诊断方法会有小概率的胎儿丢失。虽然现在有很多的产前筛查项目,但不是每一项筛查都是常规推荐的,例如孕期的筛查。


与其他物种相比,人类精子染色质包装在自身及人与人之间变异非常大,这种变异性主要归因于其基本的蛋白组分。与正常生育力男性相比,不育症男性精子组蛋白:鱼精蛋白的比率增加。此外,哺乳动物精子仅含有一种鱼精蛋白,而人类精子含有缺乏半胱氨酸残基的鱼精蛋白。因而造成了在人类精子中维持稳定包装的二硫键交联与只含有P1的物种相比明显减少。P1和(或)P2浓度改变所致的P1/P2比率异常与男性不育相关。除了染色质重排,组对精子发生至关要,在基因敲除动物中的研究显示,重组降低与精子发生减少相关。绝大部分位于核内,仅有一小部分线粒体来源的DNA位于精子的中段,精子线粒体为小的环状,不与蛋白质结,具有较高的突变率。精子的活力与中段线粒体的含量有关,有研究显示线粒体的突变或缺失会导致精子活力降低。虽然线粒体主要为母源性,但已有研究发现父源性线粒体变也可以传递给子代。

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