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排卵前卵泡的数量和大小预示排卵时间及妊娠和多胎妊娠的机会。要排卵的卵泡在到达10mm前通常以直径每天1mm的速率增长,之后则以每天2mm的速率增长至排卵。在克罗米芬周期,当优势卵泡直到18~20mm时出现自发的峰,优势卵泡的直径在排卵当天通常为20~24mmg周期的妊娠率主要与自发或以上卵泡数量相关,多胎妊娠率则与12mm以上卵泡数量相关。当15mm以上卵泡有4个时妊娠率最高,而且这样的卵泡有5个或更多时妊娠率不会增加。当使用诱发排卵时,优势卵泡直径到达16mm时妊娠率最高、直径12mm以上(促性腺激素周期为10mm以上)的卵泡都可能排卵从而导致多胎妊娠。卵泡发育障碍如果最后一片克罗米后5~7天没有10mm以上的优势卵泡,而且雌二醇水平和内膜厚度(一种反映雌激素活性的测量方法)没有变化,可以立即重复克罗米芬并加量50mg。如果出现10~14mm的卵泡,则2~4天内重复以保证卵泡继续增长。


与其他物种相比,人类精子染色质包装在自身及人与人之间变异非常大,这种变异性主要归因于其基本的蛋白组分。与正常生育力男性相比,不育症男性精子组蛋白:鱼精蛋白的比率增加。此外,哺乳动物精子仅含有一种鱼精蛋白,而人类精子含有缺乏半胱氨酸残基的鱼精蛋白。因而造成了在人类精子中维持稳定包装的二硫键交联与只含有P1的物种相比明显减少。P1和(或)P2浓度改变所致的P1/P2比率异常与男性不育相关。除了染色质重排,组对精子发生至关要,在基因敲除动物中的研究显示,重组降低与精子发生减少相关。绝大部分位于核内,仅有一小部分线粒体来源的DNA位于精子的中段,精子线粒体为小的环状,不与蛋白质结,具有较高的突变率。精子的活力与中段线粒体的含量有关,有研究显示线粒体的突变或缺失会导致精子活力降低。虽然线粒体主要为母源性,但已有研究发现父源性线粒体变也可以传递给子代。

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宫颈发生动态变化常出现在有早产风险的患者中,测量残余的宫颈长度对于她们至关重要。对于那些受到早产威胁的患者测量宫颈长度也同样有益。超声对宫颈长度的测量可帮助医生避免将那些出现提前宫缩的患者过度诊断为早产,区分真正的生产或假象。有两项研究认为预产期前一周内采用超声评价宫颈,将宫颈长度值15mm作为截点可比较好地预测分娩,逻辑回归分析表明产前一周内最重要的影响因子是宫颈长度大于15妊娠期内超声检查宫颈的时间安排:何时进行宫颈超声评价?早孕时(孕11~14周)进行宫颈的超声评价不是筛查自发性早产的可靠手段。对于足月分娩和早产两组患者,11~14孕周和中孕22~24孕周时的宫颈长度并无明显差别,但早产组患者22-24孕周时的宫颈长度明显短于足月分娩的患者,这证实了在早孕期向中孕期过渡时会出现自发性的缩短,因此此时为筛查宫颈的最佳时机。超声引导下胚胎移植经腹部超声引导的胚胎移植,宫体与宫颈之间夹角的重要性。


胎儿的大脑更脆弱。因为大脑是身体中最容易受到伤害的器官,为了保护大脑免受伤害,大自然特意准备了血脑屏障——位于血管和大脑组织之间的细胞层,这是个好消息。坏消息是,在胎儿期,血脑屏障尚未发育完善。有证据表明,很多学习和行为问题,比如多动症以及其他各种“症”,都开始于胎儿期。事实上,越来越多的儿科医生和婴儿行为专家怀疑,血脑屏障有漏洞是导致上述问题的原因之一。除此之外,胎儿正在发育中的大脑具有的其他特质也使它更容易受食物中的化学物质(统称为神经毒素)侵害。胎儿的身体和大脑的健康取决于组成它们的细胞。细胞膜,尤其是大脑的细胞膜,就像一个包容性很强的袋子,用来保护细胞内所有的能量和生长架构,如基因。妈妈吃下的食物提供的营养素和附带吸收的化学物质通过胎盘进入胎儿的血液,渗透过这些细胞膜,为细胞内的基因以及微小的“能量储存电池”——线粒体提供养分。

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