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孕期的6~8周是个敏感时期,很多流产、胎停都是发生在这个时期。这个时期可以说是孕酮和HCG的功能转交阶段,8周后胚胎的发育基本就依靠HCG的功能了,6~8周时两者共同起作用,如果接力棒没有交接好,就可能出现意外。所以,这个时期属于敏感时期。 HCG在孕早期会呈快速上涨状态,一般6周前,平均每48小时会增加一倍,呈几何性增长,比如今天HCG为100,那么隔一天后应该就是200或更高,再隔一天后就是400,接着800、1600……但是到了6周后,这种增长速度就不会像早期一样呈几何倍数了,增长的现象会持续到孕10周,一般8周左右是HCG值的最高峰期,8~10周会处于一个稳定期,也可以稍微有些上涨,到了10周,HCG值基本不再上涨而是稳定状态,到了11周就开始下降,慢慢地被胎盘功能所代替。
但是没有证据表明在人精子中存在该现象。第二种可能来源为精子中的NADPH﹣氧化酶,这种氧化酶理论上可能将NAD ( P ) H中的电子转移给基态氧,从而产生超氧化的阴性氧离子。大鼠精液白细胞中的NAD ( P ) H能够导致ROS的生成,但是该现象在人中还没有得到证实。第三种细胞内ROS可能来源于精子顶体后区和赤道区一氧化氮生成的过程外部来源白细胞,尤其是中性粒细胞和巨噬细胞,与过量的ROS产生明确相关,能够最终导致子功能障碍。白细胞产生的ROS形成了对所有感染的一线防御,白细胞精子症患者中可见精子DNA和结构的损害。白细胞通过直接合成ROS或通过可溶性细胞因子诱导其邻近的白细胞来起作用(139)。在感染情况下抗氧化剂的清除作用大幅降低女性生殖道内组织或液体可能是ROS的来源环境和生活方式因素:OS来源于体外部,包括有机磷杀虫剂物质等,能扰乱内分泌系统的。这些因子具有雌激素样作用,能够诱导男性生殖细胞ROS的生成。
所谓的唐氏筛查就是在早中孕期抽取母亲的外周血,测定相应的生化标志物,综合孕周、孕妇年龄、体重等各项信息,经过专业的筛查软件,计算出胎儿有染色体异常的风险。在唐氏筛查方案中,有单独的血清学筛查方案(Serum only),还有血清学筛查再加上超声软标志物的联合方案。例如“早唐”就是在早孕期抽取母亲的外周血测定相应的指标,再测量胎儿的颈项透明层(NT),最终计算出胎儿有染色体异常的风险。如果风险值超过设定的切割值(例如1/270),就被定义为高风险,医生一般会建议准妈妈进行羊膜腔穿刺。低风险一般不需要进行羊膜腔穿刺,但是请注意,低风险并不是“没风险”,只是说胎儿有染色体异常的风险小于普通人群,胎儿依然有一定的染色体异常的风险,只是风险比较小而已。