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至于IPI过长导致妊娠不良结局的原因,最主要的假说是“生理回归”。第一次怀孕和分娩会引起生殖系统的适应性改变,例如子宫的血流增加,当IPI过长时,上次怀孕分娩带来的暂时性的生理性改变(例如子宫血流增加)会消失。与IPI相关的产科并发症。大量的临床研究显示,IPI过短和过长都与妊娠并发症相关。其中IPI过短与母亲贫血、胎膜早破、早产、胎盘早剥、低出生体重,以及自闭症相关。IPI和子痫前期相关,如果IPI超过10年,下次妊娠患子痫前期的风险和初产妇差不多。但是,如果第一胎是子痫前期的话,随着IPI的延长,子痫前期的风险会逐渐下降,因此推荐IPI至少1年。IPI过长会增加难产的风险。IPI过短和过长都会增加出生缺陷的风险。虽然证据级别不够高,但是从现有的研究结果来看,孕产妇死亡和围产儿死亡可能和IPI过短相关。


即使是经HSG证实输卵管是通畅的,也建议进行腹腔镜检查以排除管周粘连和子宫内膜异位症等不孕因素的存在。Tanahatoe等报告,在进行宫腔内人工授精术(IUI)前进行腹腔镜检查的HSG正常的患者中,有25%的人存在可能会改变治疗方案的盆腔异常。这种盆腔异常中有21%是I期或I期的子宫内膜异位症和附件周围粘连,通过腹腔镜处理后进行了IUI。Capelo等最近也对克罗米芬诱导排卵后没有妊娠的一组患者的腹腔镜发现进行了评价。他们发现这些患者中有35%的人患有II期或IV期的子宫内膜异位症、盆腔粘连或输卵管疾病,而又29%的人患有I期或II期的子宫内膜异位症。基于我们的经验和发现,我们建议在女性不孕的评估过程中加入腹腔镜这一诊断流程。诊断性腹腔镜联合内镜下的手术操作可以及时完全地辨明所有可能的影响因素,并有助于保证短期干预后的成功率。在近来的循证医学时代,需要一个多中心的随机前瞻性研究来证明腹腔镜评估在不孕患者的治疗结局预测中的价值。


所谓胎教,简单来讲就是怀孕期间准妈妈要补充足够的知识,去认识和了解周围环境对胎宝宝的影响,以指导准妈妈如何在孕程中让自己的身体和心理都能与胎宝宝共同成长。科学研究已经发现,准妈妈在怀孕期间的情绪状态会对胎儿的发育起到重要作用。如果准妈妈情绪稳定、心情舒畅,则有利于胎儿出生后的良好性情的形成;反之,如果准妈妈频繁精神紧张,大喜大悲,则会导致母体内的激素分泌异常,造成对胎儿大脑发育的危害。经过胎教的训练,会使得准妈妈重视自身的健康和营养,从而减少怀孕带来的各种不适和不便。同时,胎教训练还能培养准妈妈平稳的情绪,帮助准妈妈远离担忧和焦虑,消除压力,使准妈妈一方面保持愉快的心情,另一方面努力树立正面、积极的生活态度。除此以外,胎教的训练还能帮助准妈妈充实自己、建立自信,让怀孕成为自身蜕变和成长的机会。当准妈妈的身心环境都处于最佳状态时,胎宝宝在子宫内就会受到良好的刺激,身心都能得到健康的发育,这对于以后建立良好的亲子关系有莫大的帮助,也为宝宝出生后实施爱的教育奠定了基础。

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