广州试管助孕医院挂号咨询促排卵
促卵虽然是微创的小手术，但是在促卵前也要做好充分的准备，并接受促卵前的宣教，医生和护士会交代促卵前后的注意事项、有哪些危险因素等。在促卵前一天的早上10点用温生理盐水进行阴道冲洗，为促卵做准备。注意在促排后到促卵前要禁止性生活。为了保证患者身份的准确性，在促卵术前后医护人员会通过指纹识别、信息问询等反复核实夫妇双方的身份信息。在进入手术室前女方要排尿，一般在手术日早上依次准时进行患者夫妇身份验证，患者更换消毒衣后在候诊区等待，为避免遇到重名、重姓患者，护士会再次核对**双方身份信息。根据打夜针时间安排手术顺序，此阶段护士会根据促卵顺序为患者依次安排阴道冲洗、消毒外阴，并于术前30分钟进行镇痛针的肌肉注射或麻醉药物的注射。术前测量患者血压、脉搏等生命体征，如有异常，先予处理后再行促卵术。一般在促卵前5分钟之内护士会准时提醒去排尿一次，防止充盈的膀胱遮住卵巢，影响促卵手术。促卵时患者按照医生和护士要求准备体位，由护士、患者和胚胎实验室工作人员三者共同核对患者信息。一般促卵时间为5～10分钟，部分患者因卵子数量多或者卵巢被遮挡等，促卵时间会延长。在促卵过程中要放松心情，不要自己随意调整身体姿势以免影响促卵，如果有任何问题或者不适请及时和医护人员交流和沟通。一般医生会在促卵后的当天上午告知患者获卵情况。并根据抽血结果安排患者是否适合第3天或第5天胚胎移植等问题。此外，护士会根据女方促卵时间安排男方同时进行取精，如存在自己取精困难的患者，请提前和医生沟通，安排穿刺取精等，以免影响卵子受精。
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激光在不孕手术中应用最多的是子宫内膜异位症的治疗。使用单孔腹腔镜对早期病灶进行消融，对进展期病灶可以进行绝对精确的汽化和电凝。有明确的证据表明摧毁早期的病灶可以改善生殖率和盆腔疼痛，而没有证据可证明对病灶的切除优于消融，这样的治疗应该是足够了。由于控制精确，使用低功率的激光可以消融与膀胱或输尿管邻近的结节对侧方的组织损伤很小，例如的最大吸收深度在500μm至1mm之间（2)。对于所有的凝结方法，对解剖结构的极度熟悉和对器械的熟悉及其可能对组织造成的急性或迟发损伤的充分了解是非常重要的。外科医生应牢记，如果输尿管上有病灶，汽化病灶底部组织的实际深度可能薄于1mm。许多作者建议在病灶后方注入生理盐水（3）来解决这个问题；假设使用的激光可以被水吸收的话，水可以吸收剩余的激光能量以保护下面的组织结构。实际上，当手术范围涉及腹膜后间隙和子宫直肠隔时，并发症明显增加。并发症的发生率高至6%，包括肠管、输尿管及子宫动脉穿孔（4)。已经证实激光对轻至中度的病变是有效的，而对于较严重的病例在生育力和妊娠率方面，它比开腹手术更有效（5)。在同一研究中，轻中度和严重病例的妊娠率差不多，达到65%，而之后的研究表明激光治疗相对于电外科后能更快地妊娠（6)。由于这些研究是非控制性的，因此这只是一种趋势。
宫颈发生动态变化常出现在有早产风险的患者中，测量残余的宫颈长度对于她们至关重要。对于那些受到早产威胁的患者测量宫颈长度也同样有益。超声对宫颈长度的测量可帮助医生避免将那些出现提前宫缩的患者过度诊断为早产，区分真正的生产或假象。有两项研究认为预产期前一周内采用超声评价宫颈，将宫颈长度值15mm作为截点可比较好地预测分娩，逻辑回归分析表明产前一周内最重要的影响因子是宫颈长度大于15妊娠期内超声检查宫颈的时间安排：何时进行宫颈超声评价？早孕时（孕11~14周）进行宫颈的超声评价不是筛查自发性早产的可靠手段。对于足月分娩和早产两组患者，11~14孕周和中孕22~24孕周时的宫颈长度并无明显差别，但早产组患者22-24孕周时的宫颈长度明显短于足月分娩的患者，这证实了在早孕期向中孕期过渡时会出现自发性的缩短，因此此时为筛查宫颈的最佳时机。超声引导下胚胎移植经腹部超声引导的胚胎移植，宫体与宫颈之间夹角的重要性。
