惜缘助孕

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它是DNA损伤评价的间接指标，因为它所测量的是处理后（热或酸性pH环境）ssDNA的量，而正常情况下精子DNA是不发生变性的。SCSA利用流式细胞技术对每个红色或绿色荧光标记的精子进行计数，在数分钟内可计数大量的精子（每份样本计数5000~10000个精子）。每个精子根据含有ssDNA的量被划分为正常或异常，计算每份精液样本中异常精子的百分率，制订能反映自然怀孕的精液标本临界值（受损精子细胞数＜30%)。该界值对自然受精和体外受精均具有预测价值。近来一项采用meta分析的综述显示，SCSA不育检测能对自然受孕、IUI和常规IVF成功率进行有效的预测，对ICSI的受精率也具有一定的预测价值。

指出在多种临床环境下比外源性促性腺激素给药更易发生某些形式，其可能发生于内源性卵巢刺激出现时，以下描述了四种不同的情况：
1.患有多囊卵巢综合征的妊娠女性，已知这类女性对促性腺激素更为敏感，会对内源性释放的促性腺激素产生反应，某些细胞因子或生长因子也可能会加强此反应。
2.血清水平异常高的妊娠女性，例如葡萄胎或三倍体妊娠，可以是雄性异型或雌性异型。
3.原发性甲状腺功能减退女性，这类女性的促甲状腺激素的结合受体类似，如果在围产期期间，受体与接触，可能会发生"激素印迹效应"，这些都会导致自发性卵巢过度刺激综合的发生。
4.发生自发性的女性中已被发现存在受体的不同突变。这类女性表现为对绒膜促性腺激素过敏，某些突变是遗传性自发的原因。
5.促性腺激素细胞腺瘤可诱导同时分泌，导致水平急剧增加及卵巢肥大。有趣的是，这类病例中却没有发现腹水症状。

我们假定芳香酶抑制剂在辅助生殖的实际操作中起到主要作，如同卵巢刺激剂和佐剂都能促进辅助生殖的结果。芳香酶可以提高敏感性，还可以减少例如严重卵巢过度刺激等并发症，但同时又降低了辅助生殖的总成本。此章节的这部分我们对支持芳香酶抑制剂应用于辅助生殖的潜在科学论据进行假设性讨论。卵巢刺激中芳香酶抑制的机制自首次报道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已过去多年。但至今仍未彻底阐明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潜在机制。我们认为存在包括中枢水平（大脑水平）和外周水平（卵巢和子宫水平）在内的多个机制，与功能结果在一起，在某些不孕症亚群中，其中一个或几个机制比其他的。中枢水平机制方面，通过阻断大脑中的雌激素合成同时减少全身雌激素合成来降低循环雌激素量，这将使下丘脑和（或）垂体经雌激素负反馈调节而产生和释放促性腺激素（而不用像抗雌激素，例如克罗米芬一样耗竭雌激素受体），促性腺激素的分泌量增加会刺激卵泡的生长。中枢水平抑制雌激素还增加激活素水平，激活素是由包括垂体腺在内的不同组织产生的，它能直接作用于促性腺物质刺激。

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