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有一项研究报道在这组患者中剖宫产率达到40%,而其他研究则对全部的患者进行剖宫产。血管前置血管前置是指供给胎儿的血管走行于胎儿先露部和宫颈之间的胎膜内。妊娠期发生率为1:200至1:5000之间。解剖变异宫颈上方的血管可自胎盘走向一帆状的脐带连接部分,也可为主胎盘与副胎盘之间的连接部分。血管前置可导致胎儿高致病率和死亡率,原因在于胎膜中的胎儿血管没有华顿胶的保护,在生产过程中易于受压,当胎膜撕裂时易破裂出血,导致胎儿失血。前置血管破裂的典型表现为胎膜撕裂后出现无痛的阴道出血,呈暗黑色,伴有深度的胎儿宫内窘迫或死亡。血管前置还可造成分娩时胎儿心率的不正常变化,如呈正弦曲线样及严重的各种不同的心率下降。临床上有时会在做阴道检查时摸到位于胎膜内的胎儿血管而诊断血管前置,也可在做羊膜镜检查时发现。
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在21世纪的前十年,研究者们就在做这项尝试,主要的努力方向是使用胚胎植入前基因筛查技术,或简称PGS技术。这项技术需要在胚胎发育过程中的八细胞阶段取出一个细胞,或从第五天的囊胚中取得多个细胞,因此需要穿过正在发育中的胚胎外壁和透明带,取出滋养层细胞。现在这项技术已经成为了标准化的实验室操作,很多婴儿也随着该技术的应用而顺利出生。没有任何证据证明这项技术本身的一些步骤,比如取用一些发育中的细胞等操作,会对新生儿产生任何不良影响。概念是基于一个科学发现,那就是约占三分之二的受精卵都存在染色体异常,人们把这种现象叫作染色体非整倍性,简单地说就是染色体数目异常。现已发展了一些不同方法用于检测染色体非整倍性。移植没有染色体非整倍性异常的胚胎,已经取得了很多不错的成果。
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