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血栓前状态,又称易栓症,是由于持续血液高凝状态,进而可能导致血栓形成风险增加,虽然血栓前状态不一定会导致血栓的形成,但是在一定条件或诱因下引起血栓栓塞性疾病的发生,导致深静脉血栓形成,血栓脱落可引起肺动脉栓塞,严重时造成孕产妇死亡。目前认为血栓前状态可能选择性影响子宫胎盘循环,导致胎盘发生微血栓,形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶,引起胚胎缺血缺氧,最终导致胚胎发育不良或流产。对于存在血栓前状态的患者,若血小板聚集率增高(超过80%)和其他凝血指标异常,可以考虑使用阿司匹林抗凝,对于D-二聚体升高和β2糖蛋白抗体阳性可以考虑单独注射低分子肝素或联合阿司匹林用药来处理,但是需要根据情况调整用药,D-二聚体降至正常后再注射1~2周肝素,复查D-二聚体正常可以停药。对于用药后孕妇指标未恢复正常的患者,其中低分子肝素需坚持用药到终止妊娠前24小时。考虑到阿司匹林目前对胚胎的安全性尚未见定论,因此,建议达到治疗效果时可以最小剂量用药,且上述药物在用药期间需监测孕妇的过敏反应、出血情况、血小板计数及是否发生骨质疏松等。此外,对于获得性高同型半胱氨酸血症者,也可以通过补充叶酸、维生素B12改善抗凝效果。
在女性的月经周期中,只有在排卵日当天,阴道内的碱性度才是最高的。因此只有在这一天性交,Y精子才能顺利地通过阴道,到达对它更为有利的碱性环境之中。由于Y精子的数量本就比X精子多,再加上阴道的碱性度较高,使得大多数Y精子都顺利通过,所以在最终到达输卵管的精子中,Y精子也要比X精子多。也就是说,在排卵日,Y精子不仅占有环境上的优势,而且还占有数量上的优势,所以说,在排卵日当天,是**孩的比较好时机。这就要求夫妻双方对排卵日的推断必须是准确无误的,否则就会错过**孩的比较好时机。在排卵日这一天性交有利于**孩,除了因为阴道的碱性度最大以外,还有另外一个原因,那就是Y精子的寿命很短,如果射精与排卵的时间不吻合,就很难受精。一般来说,受孕的条件是在排卵日的前后两天内性交。因为卵子在离开卵巢后可存活一天到两天,而精子在进入输卵管后可存活两天到三天,所以只要保证在排卵日的前后两天内性交,精子和卵子便可相遇,受孕的成功率也就比较高。但是Y精子的寿命比X精子短,随着时间的流逝,Y精子会一批一批地逐渐死去,那么接下来的情况显然是有利于X精子的,因为X精子可以存活更长的时间。
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水果是个好东西,除了有营养以外,很多准妈妈还相信多吃水果会对皮肤有好处。但是好东西也不能多吃,按照中国营养学会妇幼分会的推荐:孕期每天水果的食用量为200~400g,这是一天的总量。吃了水果,就不要再另外喝果汁,喝了果汁就不要再吃水果。如果是喝果汁的话,专家建议一天不要超过150毫升。一般情况下,建议直接食用水果,而不是喝果汁。专家称,水果本身富含纤维素、各种维生素和抗氧化物质,这些物质有益于健康,有助于对抗肠癌,但这些物质会在加工过程中都丢失掉,所以建议吃水果,尽量不要榨成汁。
如果按照末次月经计算的预产期和超声检查计算的预产期相差不超过1周的话,一般不需要纠正预产期,因为预产期本来就是一个范围,不是40周这个点。如果没有早孕期超声的话,纠正预产期时就要相对慎重一些,要通过至少2~3次的连续超声检查的结果来看胎儿的生长趋势是否一致,并进行相应的调整。在随访过程中,可能会出现每次超声检查的胎儿实际孕周与末次月经计算的孕周相比前后不一致的情况。例如第一次超声检查提示孕周相差为8天,第二次超声检查提示孕周相差12天,这时候该如何纠正?首先,出现这种情况很正常,因为胎儿生长发育的速度不一定都是匀速的,有些胎儿是前面生长的速度快,后面生长的速度会慢下来,有些胎儿是正好反过来的。其次,在纠正预产期时首先以早孕的结果为主,然后是采用几次检查相差天数的平均值作为标准来适当调整孕产期。