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避孕药属于激素类药物,无论何种类型的避孕药,它的药理都是一样的,即通过抑制排卵,改变宫颈黏液密度,使精子无法到达子宫;或是扰乱子宫腺体制造肝糖的功能,降低囊胚存活率;或是打乱子宫和输卵管的联系方式,阻碍受精卵进入子宫;或改变子宫内膜的正常周期性变化及宫腔内环境,使受精卵失去发育的温床,达到避孕目的。专家建议,习惯口服避孕药避孕的女性,应在停用避孕药6个月之后再受孕。原因如下:激素的强效作用短效口服避孕药含有炔雌醇与炔诺酮,炔雌醇的生理效能是人体内产生的雌激素已烯雌酚的10~20倍。炔诺酮的生理效能是人体内产生的孕激素黄体酮的4~8倍。如果停药不久就怀孕,会导致体内激素不稳,给胎儿造成伤害。药效长久口服避孕药进入人体,经过代谢吸收,体内药物残留至少需要6个月才能完全排出。停药后短时间内怀孕,有可能导致胎儿畸形。


1.降低人类着床率:已经证明与自然周期相比,中进行低了子宫容受性,这是由于超生理水平类固醇激素诱导了与子宫容受性相关的子宫内膜发生形态和生物化学功能改变而导致。我们还发现对促性腺激素具有高反应性的女性着床率较低,并且这种高反应性确实会引发 。更为有趣的是,在着床前阶段使用较低剂量,逐降刺激治疗方案降低水平时,子宫容受性也有所改善。
2.降低**质量:已有人提出会对**质量产生不良影响。已报道成熟度和质量较差会导致受精率降低,胰岛素分泌紊乱患者中,具有卵巢的肥胖、非雄激素过多女性患者亚群的**受精率较低,其产生的胚胎无法着床。已提出了多种预防的策略,根据以上描述鉴定出最具发病风险的女性。此目的通常很难全部实现,因此采取多种做法以避免综合征的全面爆发:
3.取消给药:文献中有众多证据支持是引发的主要诱因,可能是通过其他不知名介质所介导的;所以取消给药是避免发生的安全方法,此方法将治疗周期推迟至卵巢稳定之后进行。治疗周期的取消会产生经费和情绪影响,使患者和医生具有挫败感,并可能因此错过大部分情况下不会发生临床病症的治疗周期;但当被怀疑可能发生重度的情况下,这仍是一种有效安全的方法。
4.卵巢电烙术:虽然脑垂体脱敏疗法后进行的腹腔镜卵巢透热疗法对具有发病风险女性来说并不是一线选择的治疗方法,但此疗法被认为可以预防。此疗法的作用机制尚不清楚,似乎是通过破裂富含雄激素的囊肿、破坏分泌雄激素的间质或解体增厚的卵巢被膜来操控卵巢内的内分泌环境。腹腔镜卵巢电烙术适用于之前因为具有风险而至少取消一个治疗周期的女性。


二维彩超(2D)vs三维彩超(3D)vs四维彩超(4D)在临床上,当我们说做彩超时,指的就是二维彩超,所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上增加了另外一个空间轴,可以形成静态的立体图像,四维彩超就是实时的三维彩超,是在三维彩超的基础上增加了一个时间轴,立体图像是活动的,三维和四维图像是在二维平面图像的基础上通过超声设备中的软件计算转换生成的。在做孕中期胎儿大畸形筛查时,三维/四维彩超要比二维彩超好吗?在进行胎儿大畸形筛查时,胎儿结构异常的检出率主要取决于医生的水平,而不是取决于是否采用了三维/四维技术,无论是美国妇产科医师学会、加拿大妇产科学会,还是国际妇产科超声学会,在其孕中期大畸形筛查的临床指南中,都是常规推荐二维彩超。


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