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女性怀孕和分娩不但要考虑年龄因素,还需要充分考虑时间因素,总的来说,女性怀孕的最佳月份是7~9月份,分娩的比较好月份是4、5、6月份。7~9月份,秋高气爽,水果供应充足,避开了寒冬和酷暑,人们的睡眠状态转好,食欲大开,这时怀孕,对孕妇自身营养和胎儿发育都十分有利。同时,反应明显的孕早期避开了大气污染严重、天气寒冷的冬天,对孕妇和胎儿都十分有利。几个月后,天气转冷之时,厚厚的棉衣可以帮助初次受孕的女性减少因身体变化引起的恐慌,简单的室内活动避免了剧烈运动造成的意外。良好的睡眠能提高身体免疫力。并且有研究表明,孕期经历过冬天的孩子,抵抗力都较强。4~6月份,新鲜丰富的瓜果蔬菜,为母亲提供了各种营养,确保了奶水充足。天气不冷不热,有利于母乳喂养,也有利于产妇度过产褥期,尽快康复身体。这个时候刚刚为人父母者,怀里抱着宝宝,看着春暖花开,无疑是人生一大乐事,心情愉快有利于产妇身心健康。盛夏来临,阳光充足,母亲和孩子的抵抗力都已得到加强,婴儿洗澡和护理已经得心应手,可以顺利度过酷暑。当下一个冬天来临,宝宝已经半岁,可以进食母乳以外的食物了,而冬季是肠道传染病的低谷,宝宝会在增强体质的同时也少了疾病干扰。待到下一个春天,你的宝宝就能在春风里摇摆着小脑袋牙牙学语了。
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尽管苗勒管畸形的流行病学各家报道各异,但几乎在所有研究中,子宫纵隔发生率相对高的意见上是一致的。子宫纵隔(完全性或部分性)是最常见的(34%~48%)子宫结构性异常类型子宫纵隔的意义在于它是被认为与最差的生殖结局相关的苗勒管畸形,包括2%~28%的低胎儿存活率和自然流产率高。分型于宫畸形分类中根据纵隔是否达到宫颈内口而将子宫纵隔分为完全性或部分性。将宫腔和宫颈管分隔的完全性纵隔可能会同时伴有。实际上,阴道纵隔的存在与否并没有在分类中加以考虑。由于早期的分类系统比较模糊、不完全。因此针对苗勒管畸形又提出了不同的分类介绍了分类系统。为使其成为方便应用的分类系统,美国生育协会即现在的美生殖医学会修订了苗勒管形分类系统以便于医生进行更好的分类,从而将这些畸形的胚胎丢失和产科并发症的发生情况的资科进行积累。
胚胎移植前要适量憋尿,使膀胱保持适度充盈状态,以便在B超下能准确判断移植的位置。在移植前需对阴道和宫颈进行消毒和处理,如擦洗宫颈黏液等,为移植做准备。在移植前,移植护士会分别和患者及实验室人员确认移植者**双方的身份信息,在确认无误后方将移植管通过传递窗传递给实验室进行胚胎的装载,实验室在装载胚胎前和护士再次确认胚胎移植者双方信息,在确认无误后将胚胎传递给护士和医生进行移植,其中为确保胚胎移植的准确性,每次只允许对一对夫妇的胚胎进行装管和处理,为方便医生定位胚胎,实验室胚胎专家会在装载胚胎过程中间隔性地预留一定的空气以方便医生在超声下对胚胎移植管和胚胎进行定位。医生会在超声引导下将移植管的外管先放入宫腔,后将内管放入外管内,并匀速将胚胎推送到宫腔,后停留30秒退出,并将移植管交由胚胎实验室核实是否有胚胎残留。待复核完毕无胚胎残留后(如有残留将重复移植操作),患者在休息室休息15~30分钟。如无不适,应充分了解胚胎移植后的注意事项,并按照医嘱用药即可。对于部分患者,如果存在严重的卵巢反应不良,在促排5天后仍然无优势卵泡,提示该周期没有可移植胚胎,故需要取消移植周期;患者存在反复子宫内膜回声欠均匀、内膜厚度小于7mm或大于等于15mm,或者有严重的宫腔积液等情况,均建议取消该周期;对于存在卵巢过度刺激综合征的患者,移植后随着胚胎着床,雌激素水平会进一步升高,可能加剧腹胀、腹痛及腹水等症状;此外,如果患者临时出现发热等全身性疾病、严重的泌尿系统或者生殖道感染、注射hCG日时孕酮过高等情况,则不适合胚胎着床,建议取消移植,将胚胎进行冷冻,待上述影响胚胎着床的问题解决之后再行胚胎移植。