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IPI过短

对于IPI过短的定义,大家没有一致共识,3个月、6个月、9个月、12个月、18个月都被用来定义短IPI,其中IPI小于6个月被采用的更多一些。研究发现,IPI小于6个月和不良妊娠结局有密切关系,当然也有些研究发现IPI小于3个月或小于18个月和妊娠不良结局相关。 

IPI过长

大家通常将之定义为IPI大于60个月。为什么IPI过短和过长会导致妊娠结局不良。可能的原因有很多,但是由于这些猜测无法得到很好的证据支持,所以只能称之为假说。IPI过短和妊娠不良结局相关的假说包括营养缺乏,特别是叶酸缺乏;也包括感染,特别是生殖道感染;还有宫颈功能不全假说。


这就可能帮助到一些在生育问题上深思熟虑的夫妇,让他们通过筛查,测定他们的孩子将来是否会因为携带缺陷基因而产生遗传异常。这样,他们在孩子出生前,就可以通过PGD来确保要移植的受精卵是完全正常的。随之而来的伦理意义也显而易见,它要应付的质疑跟很多其他问题一样。也就是说,根据当前所能获得的信息,对每一个受精卵中正常或异常的遗传信息进行识别,利用当下的科技优势来改善新生儿质量的时代已经来临。当然不管怎样,总是会有人反对遗弃异常的受精卵。另一个未来的发展趋势,分体生殖,也一定会引起伦理和宗教人士的震惊,因为它期待着降低对供体配子的需要,由此减少由于使用这些而造成的伦理和法律方面的纠纷。同时,它也向那些想要生育的夫妇们确保了其后代的遗传族谱会跟正常生育的一样。想要加速建立同性体细胞,仍需很多努力。简而言之,我们需要在分体生殖的路上继续求索。


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亚临床流产,也称生化妊娠,即hCG水平升高足以提示出现妊娠,但在超声发现妊娠囊之前即出现下降.而染色体正常的胚胎发生临床流产可能是因为子宫内膜未能出现足够的生长。生化妊娠时由于没有可以进行染色体分析的妊娠生成物(POC ),所以其妊娠失败的原因难以确定。但是,有52%的自然流产患者的POC染色体分型是正常,所以有人假设子宫内膜生长不足可能至少与部分早期妊娠的胚胎丢失有关。有一项研究对IUI中连续OI周期时子宫内膜厚度和分型与妊娠结局的关系进行了分析,发现hCC给药日时子宫内膜厚度在6~8mm时发生生化妊娠的比例为21.9%,而子宫内膜厚度为9mm或以上时则无生化妊娠发。子宫内膜厚度为6~8mm时发生妊娠,超声发现妊娠囊后出现临床流产的比例为15.6%,而子宫内膜厚度为9mm或以上时发生妊娠,其临床流产率为12.2%。统计学分析认为生化妊娠与子宫内膜厚度和分型显著相关,而与母亲年龄或既往的自然流产次数无关。相反,临床流产则与母亲年龄以及既往的自然流产次数显著相关,而与子宫内膜厚度或分型无关。一项较早的关于IVF和GIFT结局的研究认为,三线型子宫内膜与成熟的卵细胞数量和优质胚胎数显著相关,与血清中雌激素水平也有相关。


有哪些事会影响卵巢这两姐妹呢?不良心情、郁闷的婚姻、各种流产、某些避孕措施、一些妇科手术、过度减肥、药物影响、疾病、不良饮食、环境污染、过度的促排卵治疗、年龄……这些对两姐妹来说全都是伤心事! 什么是两姐妹的强烈反应呢?卵巢储备不足、卵巢功能减退,最后就是卵巢早衰! 女性从初潮来第一次月经开始,一直到绝经前的最后一次月经,理论上讲,都具有生育功能,这其中起决定作用的是卵巢功能的变化。我们可以把女性一生的生育功能的高低比作上山与下山,从初潮到30岁左右,生育功能就像往山顶走一样,越来越高;而从30岁开始到绝经,这段时间的生殖功能就像下山一样,越来越低。当然,每个人的爬山、下山速度是不一样的,有快有慢,但是不管快慢,这样的上山、下山的规律是不可更改的,所以,在接近山顶时,当然生育功能是最旺盛的。按照年龄来区分,23岁到28岁是女性生育功能最为旺盛的时段。36岁以后,下山的速度加快,卵泡数量明显减少、卵子质量明显下降,所以,要生育,趁早!


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