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前列腺囊肿可以按照部位、是否内含精子及胚胎起源进行分类。不含精子的囊肿处于前列腺中央线上,称为前列腺小囊囊肿或苗勒管囊肿,此两种囊肿有多大区别,以及其本质是否不同目前尚不清楚。一些作者认为前列腺小囊囊肿起源于内胚层,位置靠近精阜,苗勒管囊肿起源于中胚层,位置靠近前列腺基底部。其他一些作者则认为苗勒管起源的囊肿并不存在,所有此类小囊均来自前列腺小囊。不论起源何处,其在经直肠超声上的表现十分相近。内含精子的囊肿被称为午非管囊肿或射精管囊肿,常位于前列腺中线两侧而非位于精确的中线上。如果同时伴有附睾阻塞或长时间的射精管阻塞,则午非管囊肿内可能不含精子,这是午非管囊肿与前列腺小囊囊肿不同的地方。其他种类的囊肿可由经直肠超声检出,诸如先天性囊肿、前列腺渗出物囊肿和局部的脓肿等等。这些囊肿较少造成阻塞,因为它们常位于前列腺的边缘部位。
因此,不明原因不孕的妇女在子宫肌瘤切除后可以有更多的妊娠机会,而且如果治疗成功的主要因素是年龄和不孕年限的话,这种保守性的手术还是应该及早进行。由于肌瘤药物治疗后容易重新生长或复发,大部分有症状的肌瘤都应进行手术切除。根据肌瘤的数量和生长部位,大部分向腔内生长的肌瘤可通过宫腔镜下切除。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可以开腹或腹腔镜下切除。随着内窥镜器械、设备及医师专业技术的不断进步,使得越来越多的女性选择宫腔镜和腹腔镜这些新技术。当肌瘤在它们很小而适合腹腔镜下切除时被早期发现的话建议进行腹腔镜下的手术。实际上,一种称为组织粉碎器(morcellators)的新式外科器械可以安全有效地将以前难以切除的比较大的肌瘤切除既然保存生育力是肌瘤切除的主要目标之一,腹腔镜下肌瘤切除(LM)可以显著减少粘连形成,这使得它比开腹手术有明显优势。开腹肌瘤切除与腹腔镜下肌瘤切除后粘连的发生概率分别为几乎100%。
偶线期:母源和父源的染色质细丝,相互靠近、识别、配对,形成二价体。此期核膜不清晰不完整,此期很短。孕7个月的胎儿卵巢皮质中不再出现处于细线期和偶线期的卵细胞。
粗线期:双价体的细丝缩短变粗。此期完成了同源染色体的联合,配对的同源染色体更粗更短更显而易见,可见明显的核仁。处于粗线期的**最早出现在孕19周胎儿卵巢内,孕27周时最明显,孕36周后逐渐减少。
双线期:第四步同源染色体开始分离,此时每条染色体自己又分裂为两条子染色体,这样双价同源的单位合中有分,实为四分体。异源子染色体间可发生互换的交叉,出现特征性的十字形。母亲受孕28周胎儿卵巢内时首次看到双线期的**,随妊娠进展逐渐增加。早期双线期表现为由以前粗短宽的染色体逐渐变得细长、浅染,此时同系染色体发生了纵向分散,形如网,故双线期后期又称核网期,此期是胎儿**发育的最高阶段。胎龄9个月的卵巢内初级**几乎全部进入双线期。**停滞于双线期的阶段很长,直至恢复减数分裂或发生闭锁,可持续数天、数年,甚至数十年。此期除了染色体似网状外很少出现其他变化,故认为此期是“静止期”,细胞的超微结构可见高尔基复合体、内质网、线粒体和双层板,在近核的胞质处有新月状胞质区又称囊核复合体。“静止期”也意味着细胞中代谢活动减弱,RNA转录活跃,为**成熟、受精及胚胎发育做物质储备。
与其他物种相比,人类精子染色质包装在自身及人与人之间变异非常大,这种变异性主要归因于其基本的蛋白组分。与正常生育力男性相比,不育症男性精子组蛋白:鱼精蛋白的比率增加。此外,哺乳动物精子仅含有一种鱼精蛋白,而人类精子含有缺乏半胱氨酸残基的鱼精蛋白。因而造成了在人类精子中维持稳定包装的二硫键交联与只含有P1的物种相比明显减少。P1和(或)P2浓度改变所致的P1/P2比率异常与男性不育相关。除了染色质重排,组对精子发生至关要,在基因敲除动物中的研究显示,重组降低与精子发生减少相关。绝大部分位于核内,仅有一小部分线粒体来源的DNA位于精子的中段,精子线粒体为小的环状,不与蛋白质结,具有较高的突变率。精子的活力与中段线粒体的含量有关,有研究显示线粒体的突变或缺失会导致精子活力降低。虽然线粒体主要为母源性,但已有研究发现父源性线粒体变也可以传递给子代。
1.引起炎症时,大量白细胞消耗精液中存在的能量物质,降低精子活力,缩短其存活时间,精子数量减少,质量降低;
2.引起宫颈炎时,会改变粘液性质和量,影响精子活力和进入数量,即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔;
3.引起子宫内膜炎时,改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育;
4.引起输卵管炎及盆腔炎时,导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞,影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。