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也就是说,如果精子在到达输卵管后卵子还没有到来,那么精子就只能在这里等待卵子。而寿命较短的Y精子是禁不起这种等待的,也许还没等到卵子的到来,Y精子就已经死去大部分了。那么在卵子到来的时候,就会出现X精子比Y精子更多的情况,剩下的Y精子也会因为大限将至而失去了活力。在这种情况下,Y精子显然是争不过X精子的。所以说,精子在输卵管中等待的时间越长,对Y精子就越为不利。比较好的性交时机应该是在排卵前后,此时Y精子还很强壮,而且占有数量上的优势,因此很容易与卵子结合生成男胎。
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卵巢功能衰退表现为卵巢储备功能衰退。卵巢储备功能包括卵巢内存留的卵泡数量和质量两方面,若卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,**质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向,称为卵巢储备功能降低。约占不孕妇女的10%。有趣的是,最近乔杰等发现中国妇女和血型有关,O型血的妇女较少发生,而B型或AB型血的妇女较多发生,前两者均有统计学依据,而A型血和卵巢储备无关。卵巢储备试验对于建立辅助生育技术个体化治疗方案具有参考价值。根据试验结果可对患者进行咨询、预测自然妊娠或辅助生育技术的妊娠结局,以减少患者不必要的精神及经济上的负担。卵巢储备功能衰退速度个体差异很大,所以需要通过一些卵巢储备功能试验来筛查个体卵巢储备的信息。
■附属性腺感染对生育力具有不同程度的不良影响,主要与感染部位有关。抗生素治疗对生育力很少有益处,但是如果有明确的感染症状和体征,根据医疗规范所规定需要进行抗生素治疗。天然抗氧化剂和抗炎症物质的辅助性联合使用可以在一定程度上纠正导致的精子损伤。
■免疫性不育主要是由于存在针对精子的抗精子抗体,抗精子抗体可以降低精子的受精潜能。因为抗精子抗体无法消除,建议选择适当的辅助生殖技术治疗性功能和(或)射精功能障碍是造成不育比较少见的原因,可以通过特殊药物和人工授精来治疗。精子发生和运输障碍存在先天性或后天获得性因素,是约10%~15%的男性不育症的病因。其中一些可以治愈(如通过显微外科或促性激素治疗),另外的则需要辅助生殖技术治疗。
■特发性精子缺乏可能是由于不良外界环境和生活方式因素综合作用的结果。纠正不良因素,摄人含特定成分的营养品,同时选择性地给予他莫昔芬治疗可以获得令人满意的自然受孕概率。
■如果女方排卵周期良好,授精时间选择恰当,精子质量在限定范围内,而且精子采用密度梯度法处理,治疗不育症的一项有效方法。如果最多四个周期仍无法怀孕,建议行治疗。