惜缘助孕

胰岛素抗性、高胰岛素血症和雄激素过多症性患者会产生胰岛素抗性问题。胰岛素抗性被定义为：当给予患者定量的胰岛素时，其葡萄糖反应降低。它不同于对内源性胰岛素产生抗性的情况，后者是指当血清胰岛素水平高，而血糖处于正常或偏高水平。胰岛素抗性会导致脂蛋白紊乱以及体型改变，并容易发生早期心血管疾病。已提出多种技术用以评估患者的胰岛素敏感性。其中金标准是葡萄糖钳夹技术，但此技术不能反映患者的生理状况。被广为接受的替代技术有静脉注射葡萄糖耐量测试，空腹胰岛素和葡萄糖测量以及口服。可以测定胰鸟素的分泌及其作用情况，但不能直接测量胰岛素敏感性。实际上胰岛素抗性并不属于鹿特丹标准之一，诊断和治疗中也不包括胰岛素抗。

首先，精液分析的结果能够更加客观，更易于在实验者内部和实验者之间进行误差控制。第二，虽然传统的光学显微镜人工计数检测精液质量的方法依然在评价男性生育力潜能中具有重要的作用，但是仅凭基础的精液分析结果不能作出男性不育症的诊断。传统的精液分析本身不能完全涵盖精子这种高度特异化细胞的多样化的生物学特性。第三，人们越来越多的认识到，不同精液参数临界值的预测力并不是绝对的，而且在正常生育力和不育男性之间存在着一定程度的交叉重叠。其结果是临床上一些找不到明确异常的不育夫妇被划分为不明原因的原发性不育。另一方面，已主张进一步修正能反映男性生育力的精液参数临界值。第四，人们现在对体内和体外条件下的精子获能、顶体反应，精子氧化应激、精卵相互作用时的调亡以及精子受精能力等过程有了更深入的认识。对精子功能和生理学的评价超出了现行的范围。

胎盘内分泌功能除了具有其他内分泌器官的共性外，还具有它本身的特性，具体表现在以下几个方面：

 1.一般的内分泌器官所分泌的激素类型相对比较单纯。例如，甲状腺主要分泌由酪氨酸来源的甲状腺激素，胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素等肽类激素，肾上腺皮质则主要分泌糖皮质激素和盐皮质激素等类固醇激素。胎盘分泌的激素类型则比较广泛。除了蛋白类激素如人绒毛膜促性腺激素和人类绒毛膜生长激素外，胎盘还产生类固醇激素和脂肪酸衍生物类前列腺素等，目前所发现的胎盘合成激素的数量还在不断增加，几乎体内所有激素都可以在胎盘发现找到它们的身影。

 2.曾经认为不能合成激素的胎膜也具有合成激素的能力，这些激素主要是由羊膜的上皮细胞、间质细胞和绒毛膜的滋养层细胞合成的。

 3.胎盘、胎膜所合成的激素既可以分泌入母体血液循环，也可以分泌入胎儿血液循环，以内分泌的方式调节妊娠期母体激素的分泌、物质代谢和胎儿激素的分泌和生长发育等。有些激素在正常人血液的浓度很低，妊娠时由于胎盘、胎膜的合成、分泌增加，使得这些激素在母体血液中的水平显著升高，如CRH、GnRH、促进素A等。由胎盘、胎膜合成的激素还可以分泌入羊水。

 4.胎盘激素除了进入血液循环外，还有一条更为重要的作用途径，即自分泌和旁分泌途径。胎盘和胎膜分泌的激素通过组织间液作用于相邻的细胞或自身细胞，在胎盘或其他子宫内组织形成复杂的旁分泌和自分泌的局域网，相互作用和影响。