惜缘助孕

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由于辅助生殖技术费用较高，如果一个男性的精液能够在离心和上游后平均每毫升获得100万条以上运动精子，就可以行治疗，至少4个人工授精周期后可以获得较好结果。反之，应当识别出生育能力差的男性进行辅助生殖技术助孕。正常生育力／生育力低下精液参数的临界值﹣﹣精子浓度、精子活力／前向运动率以及严格标准的精子正常形态率为了寻找正常生育力／生育力低下患者上述精液参数的临界值，在已经发表的论文中我们发现了4篇文献。这些文章比较了正常生育力和低生育力组之间的多个精液参数，临界值的评估选用分类及回归树分析或受试者工作特征分析。对于不同参数诊断的准确性以及将正常生育力和低生育力区分开来的分辨力也选用曲线分析来评价。选用ROC - AUC ( ROC曲线下面积）来评价不同参数的预测力。精子形态学参数的为66%~78.2%，证实了它对生育力具有较高的预测能力。

精子DNA损伤和凋亡显然参与了男性不育的病理生理过程。这些相关联的分子与不育症男性表现出的多种临床和实验室特征相关。有研究提示EMW和RFR可导致男性生殖细胞系的OS和DNA损伤。随着对精子的分子结构和功能理解的进一步认识，WHO标准之外的对精子损伤的附加评估可以对不明原因男性不育潜在病因提供准确的诊断。这同样也可以鉴定男性不育症患者人群以及通过ICSI技术生育的后代，ICSI技术可能将男性不育相关的遗传互补性在其后代中永久遗传下去。处理这种风险的策略应当包括检测精子损伤的标准化的实验室技术。可以预测WHO的下一个任务就是提供能达到这一目标所需的标准化技术。为此WHO应当提供男性生育力评估的两个层次的标准化的路径。层次一应当充分提供现行手册中所包含的标准和规范，目的在于为表现为不育相关的男性提供初级的筛选。层次二检测的目的在于为在层次一中发现异常的男性提供准确诊断，以及对进行ICSI治疗的男性不育患者进行检测。