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尤其是大量的文献研究已经显示人类精液质量逐渐下降，睾丸癌的发生率逐年增加，这些结果归因于精子染色质的损伤。在正常生育过程中，自然选择过程保证了只有携带正常基因组的精子才能使卵子受精，但是许多辅助生殖绕过自然选择的过程，使异常精子有被选择用于使卵子受精的可能。本章将讨论精子染色质异常、氧化应激、凋亡以及微波对男性配子危害等的临床意义，同时重点讨论可用于评价这些方面精子结构和功能的实验室检测方法。人类精子染色质人类精子染色质结构和包装。染色质包装指的是为了将遗传信息传递给卵子，精子DNA折叠成的高度复杂的特殊结构。精子DNA与精子核蛋白（绝大多数是鱼精蛋白）之间具有独特的关联，使精子染色质结构压缩紧密，这不同于体细胞相对松散的染色质结构（DNA和核蛋白）。
如同等近来所指出的，治疗计划应该建立在对夫妇双方均完整的检查基础之上，如果完全是男方因素造成的不育（没有发现明确的女方因素）,合适的治疗策略包括：①内科治疗（性腺功能减退和高泌乳素血症的激素治疗，生殖道感染的抗生素治疗）;②泌尿外科治疗（手术或非手术治疗．如：精索静脉曲张的传统手术、显微手术以及腔镜手术，附睾﹣输精管／输精管﹣输精管吻合术以及射精障碍的最新处理方法）;③低和高复杂的辅助生殖技术。男性生育力低下的严重程度以及一些影响预后的女方因素（如：年龄、不育年限、子宫内膜异位症、其他疾病等）是考虑尽早行治疗的指征。我们等的建议，如果没有内科或泌尿外科治疗的指征，推荐如下治疗过程："低复杂性的" IUL治疗，"标准" IVF - ET以及IVF联合ICSI治疗。
原发性少精子症患者的治疗应针对纠正不良生活方式，避免暴露于职业或环境毒素。如果患者精子浓度偏低（如介于每毫升100万～1000万之间）且血清FSH未升高，使用抗雌激素性药物他莫昔芬（每天20mg）治疗可以对抗外源性雌激素的不良影响。该治疗通常可以使血液中睾酮水平倍增，使精子浓度在3-6个月内增加2~3倍。尽管在他莫昔芬治疗前认为必须采用IVF治疗的患者，在给予治疗的6个月内有1/3的可以获得自然受孕，另外的夫妇可以经IUI治疗而受孕。氧化损伤是特发性精液质量异常发病机制中的关键环节，同时在其他疾病中下也起到重要作用，如精索静脉曲张、以及免疫性不育，因此有必要使用抗氧化剂进行治疗。文献显示合理的选择并联合使用特定的抗氧化剂能够降低DNA的氧化水平，恢复细胞膜的流动性，提高顶体和精子与卵子膜融合的能力。一项双盲实验显示虾青素，提取自雨生红球藻的一个类胡萝卜素，能够显著地提高精子质量、受精潜能和女方受孕的几率。相比之下，卡尼汀（左旋卡尼汀或乙酰化左旋卡尼汀）和氧化还原酶辅酶Q10可以增加精子活力和运动速度。联合使用富含a亚麻酸（18:3w3）的亚麻籽油（linseed oil )、维生素B和锌可增加精子细胞膜磷脂中二十二碳六烯酸（DHA , cervonic acid ,22:6w3）的水平，这可以提高其细胞膜的流动性和融合能力。最后，从地中海松树皮中提取的前花青素具有强力的抗氧化抗炎症作用。
多胎妊娠的问题，可以通过一些简单的方法来解决，比如预先识别哪些受精卵有较高的成功种植在子宫里的可能性，这需要从最初建立体外操作过程时就开始努力，但至今尚未解决。早期的IVF经验里，有过一些尝试，用来确认哪个**具备正常怀孕的可能。这项操作的目的是检测卵泡里的成分，包括已知的荷尔蒙和其他产物。但是，此操作从来没有得到结论性的结果，而且经过验证，这是一项临床操作上非常低效的技术。这样的尝试，也许永远得不到满意的结果，因为它忽略了精子在受孕过程中的贡献。因此最理想的办法是检测那些结合了母源和父源遗传信息的受精卵，看它是否具备正常受孕的可能性。
1.引起炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间，精子数量减少，质量降低；
2.引起宫颈炎时，会改变粘液性质和量，影响精子活力和进入数量，即使侥幸存活也不易顺利通过宫颈进入宫腔；
3.引起子宫内膜炎时，改变了子宫内的正常环境，即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵，也不能在子宫内着床发育；
4.引起输卵管炎及盆腔炎时，导致伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，影响输卵管运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。
